TY  - CHAP
M1  - Book, Section
TI  - Paracentesis
A1  - Gomella, Tricia Lacy
A1  - Eyal, Fabien G.
A1  - Bany-Mohammed, Fayez
PY  - 2020
T2  - Gomella Neonatología: Tratamiento, procedimientos, problemas durante la guardia, enfermedades y fármacos, 8e
AB  - Para  obtener  líquido  peritoneal  con  fines  diagnósticos  a  fin  de  determinar  la  causa  de  la  ascitis.  La  ascitis  es  una  cantidad  excesiva  de  líquido  en  la  cavidad  peritoneal;  en  el  recién  nacido  suele  tener  origen  urinario,  biliar  o  quiloso.  Puede  haber  otras  causas,  pero  son  poco  comunes.Ascitis  urinaria.  Es  ocasionada  por  perforación  del  uréter,  pelvis  renal  o  vejiga  (a  menudo  causada  por  obstrucción  distal  de  las  vías  urinarias  y  acumulación  proximal  de  presión).  La  causa  neonatal  más  común  son  las  válvulas  uretrales  posteriores.  Causas  poco  comunes:  ureterocele,  estenosis  ureteral  o  uretral,  cloaca  persistente,  vejiga  neurógena,  seno  urogenital,  síndrome  nefrótico  congénito,  obstrucción  del  cuello  vesical  y  trombosis  de  la  vena  renal.Ascitis  biliar.  Ocasionada  por  perforación  del  árbol  biliar  extrahepático  (el  sitio  más  común  es  en  la  unión  del  conducto  hepático  con  el  conducto  cístico),  lesión  de  los  conductos  biliares  o  quistes  de  colédoco.Ascitis  quilosa.  Por  lo  general  idiopática.  Las  causas  incluyen:  ascitis  quilosa  congénita  (más  a  menudo  causada  por  malformación  del  conducto  linfático  que  ocasiona  obstrucción  o  drenaje  inadecuado  del  sistema  linfático  intraabdominal),  “fuga  de  conductos  linfáticos”,  linfangiectasias,  compresión  externa  (malrotación,  intususcepción,  quiste  mesentérico,  hernia  encarcelada),  complicaciones  después  de  cirugía  neonatal  y  otras.Ascitis  hepatocelular.  Puede  ser  causada  por  hepatitis  neonatal,  hepatitis  viral,  deficiencia  de  α1-antitripsina,  fibrosis  hepática  congénita,  tesaurismosis,  síndrome  de  Budd-Chiari  o  trombosis  hepática/de  la  vena  porta.Ascitis  pancreática.  Por  lo  general  causada  por  traumatismos,  infecciones,  lesiones  anatómicas,  seudoquiste  pancreático  congénito.Causas  gastrointestinales  de  ascitis.  Cualquier  perforación  del  tubo  digestivo:  enterocolitis  necrosante  con  perforación/peritonitis,  peritonitis  meconial,  perforación  del  divertículo  de  Meckel,  atresia,  malrotación,  vólvulo,  gastrosquisis,  onfalocele,  después  de  cirugía  abdominal  o  intususcepción.  La  peritonitis  en  recién  nacidos  más  a  menudo  se  asocia  con  perforación  de  tubo  digestivo.Infecciones.  Más  a  menudo  de  tipo  congénito  (citomegalovirus  [CMV],  toxoplasmosis,  sífilis  y  otras)  pero  también  de  origen  micótico  (más  común  Candida  albicans),  viral  (parvovirus,  enterovirus)  o  infecciones  bacterianas  (tuberculosis,  salmonella).Metabolopatías  congénitas.  Glucogenosis,  tesaurismosis  lisosómicas  y  la  galactosemia  pueden  causar  ascitis.  Los  ejemplos  incluyen  enfermedad  infantil  por  depósito  de  ácido  siálico  libre  (ISSD),  enfermedad  de  Salla,  gangliosidosis  GM1,  enfermedad  de  Gaucher  y  deficiencia  de  α1-antitripsina.Cardiopatías.  Insuficiencia  cardiaca  congestiva,  arritmias,  obstrucción  de  las  cavidades  derechas  del  corazón.Causas  cromosómicas.  Síndrome  de  Turner  y  trisomía  21.Yatrógenas.  Puede  ocurrir  por  la  presencia  de  líquido  proveniente  de  un  catéter  venoso  central  o  por  extravasación  intraperitoneal  de  líquidos  provenientes  de  un  cateterismo  de  la  vena  umbilical  (relacionada  con  perforación),  perforación  gástrica  por  sonda  gástrica.Hemoperitoneo  (ascitis  sanguinolenta).  Poco  común,  pero  puede  ser  no  traumática  (hepatoblastoma),  secundaria  traumatismo  durante  el  parto  (hepático,  esplénico,  suprarrenal)  o  por  rotura  de  un  órgano  interno.  El  traumatismo  esplénico  puede  asociarse  con  coagulopatía  de  consumo.Como  procedimiento  terapéutico  para  aliviar  la  presión  y  favorecer  la  ventilación  en  pacientes  con  compromiso  cardiorrespiratorio.  Ejemplos  incluyen  extracción  de  líquido  peritoneal  por  ascitis  masiva  o  aire  por  neumoperitoneo.  
SN  - 
PB  - McGraw-Hill Education
CY  - New York, NY
Y2  - 2024/04/16
UR  - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1177872591
ER  -