TY - CHAP M1 - Book, Section TI - Valoración preoperatoria neurológica A1 - Cheng, Hugo Q. A2 - Papadakis, Maxine A. A2 - McPhee, Stephen J. A2 - Rabow, Michael W. PY - 2021 T2 - Diagnóstico clínico y tratamiento 2021 AB - El delirio puede ocurrir después de cualquier cirugía mayor, pero es en particular común después de reparación de fracturas de cadera y cirugía cardiovascular, con incidencias entre 30% a 60%. El delirio posoperatorio se ha asociado con tasas más elevadas de complicaciones cardiacas y pulmonares posoperatorias, mala recuperación funcional, mayor estancia hospitalaria, incremento en el riesgo de demencia subsiguiente y de disminución de la capacidad funcional y aumento de la mortalidad. La American Geriatrics Society recomienda la detección preoperatoria de pacientes con factores de riesgo para delirio: edad > 65 años, afección cognitiva crónica o demencia, enfermedad grave, mala visión o agudeza auditiva y presencia de infecciones. Los pacientes con cualquiera de estos factores de riesgo deben ser incluidos en un programa de prevención del delirio, no farmacológico, que considere múltiples componentes para su aplicación después de la operación, lo que incluye intervenciones como reorientación, higiene del sueño, cuidados intestinales y vesicales, movilización y fisioterapia y la eliminación de fármacos innecesarios. La evidencia de calidad moderada apoya el uso de estas intervenciones no farmacológicas. SN - PB - McGraw-Hill Education CY - New York, NY Y2 - 2024/03/29 UR - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1179074141 ER -