TY  - CHAP
M1  - Book, Section
TI  - Prevención y detección temprana de cáncer
A1  - Jameson, J. Larry
A1  - Fauci, Anthony S.
A1  - Kasper, Dennis L.
A1  - Hauser, Stephen L.
A1  - Longo, Dan L.
A1  - Loscalzo, Joseph
PY  - 2020
T2  - Harrison. Manual de Medicina, 20e
AB  - Una  de  las  funciones  más  importantes  de  la  atención  médica  es  prevenir  la  enfermedad  o  descubrirla  lo  suficientemente  temprano  como  para  que  el  tratamiento  sea  más  efectivo.  Todos  los  factores  de  riesgo  para  el  cáncer  aún  no  se  han  definido.  Sin  embargo,  una  cantidad  sustancial  de  factores  que  elevan  dicho  riesgo  están  bajo  el  control  de  la  persona.  Algunos  de  estos  factores  se  enumeran  en  el  cuadro  208–1.  Cada  visita  al  médico  es  una  oportunidad  para  instruir  y  reforzar  los  elementos  de  un  estilo  de  vida  saludable.  La  detección  de  cáncer  en  la  población  asintomática  con  riesgo  promedio  es  un  tema  complejo.  Para  ser  valioso,  la  detección  sistemática  debe  detectar  la  enfermedad  en  una  etapa  que  sea  más  fácilmente  curable  que  la  enfermedad  a  tratar  después  de  que  aparecen  los  síntomas.  Para  el  cáncer  cervicouterino  y  colon  se  ha  demostrado  que  las  pruebas  de  detección  salvan  vidas.  Para  otros  tumores  el  beneficio  es  menos  claro.  La  detección  puede  causar  daño;  surgir  complicaciones  a  partir  de  la  prueba  de  detección,  o  a  través  de  las  pruebas  realizadas  para  validar  una  prueba  de  detección  positiva  o  de  los  tratamientos  para  la  enfermedad  subyacente.  Además,  la  calidad  de  vida  puede  verse  afectada  negativamente  por  pruebas  positivas  falsas.  La  valoración  de  las  herramientas  de  detección  puede  ser  parcial  y  debe  basarse  en  estudios  prospectivos  aleatorizados.  El  sesgo  de  anticipación  diagnóstica  ocurre  cuando  la  evolución  natural  de  la  enfermedad  no  se  ve  afectada  por  el  diagnóstico,  pero  el  paciente  se  diagnostica  antes  de  lo  normal  en  el  curso  de  la  enfermedad;  por  tanto,  el  paciente  pasa  más  tiempo  de  su  vida  conociendo  el  diagnóstico.  El  sesgo  de  duración  ocurre  cuando  cánceres  de  crecimiento  lento  que  podrían  nunca  haber  recibido  atención  médica  se  detectan  durante  el  cribado.  El  sobrediagnóstico  es  una  forma  de  sesgo  de  duración  en  el  que  se  detecta  un  cáncer  cuando  no  está  creciendo  y  no  influye  en  la  duración  de  la  supervivencia.  El  sesgo  de  selección  es  el  término  para  el  hecho  de  que  las  personas  que  se  ofrecen  como  voluntarios  para  los  ensayos  de  detección  pueden  ser  diferentes  de  la  población  general.  Los  voluntarios  pueden  tener  problemas  de  antecedente  familiar  que  en  realidad  elevan  su  riesgo,  o  pueden  ser  más  conscientes  de  la  salud,  lo  que  puede  afectar  el  resultado.  
SN  - 
PB  - McGraw-Hill Education
CY  - New York, NY
Y2  - 2024/04/23
UR  - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1178499690
ER  -