TY - CHAP M1 - Book, Section TI - Insuficiencia mitral A1 - Bashore, Thomas M. A1 - Granger, Christopher B. A1 - Jackson, Kevin P. A1 - Patel, Manesh R. A2 - Papadakis, Maxine A. A2 - McPhee, Stephen J. A2 - Rabow, Michael W. PY - 2021 T2 - Diagnóstico clínico y tratamiento 2021 AB - Puede cursar asintomática por años (o de por vida).La insuficiencia mitral grave puede causar insuficiencia cardiaca izquierda y ocasionar insuficiencia cardiaca derecha.Se ausculta soplo pansistólico en el vértice, que se irradia hacia la axila; se acompaña de ruido S3 cuando el volumen de reflujo es grande.El electrocardiograma muestra anomalías de la aurícula izquierda o fibrilación auricular e hipertrofia de ventrículo izquierdo; la radiografía muestra aumento de tamaño de aurícula y ventrículo izquierdos.Para la insuficiencia mitral primaria crónica está indicada la cirugía para el tratamiento de los síntomas o cuando la fracción de expulsión del ventrículo izquierdo (LVEF, left ventricle ejection fraction) es menor de 60% o la dimensión telesistólica del ventrículo izquierdo en la ecocardiografía es >4 cm.En pacientes con prolapso e insuficiencia mitrales graves, está indicada la cirugía temprana si puede llevarse a cabo la reparación mitral de forma exitosa con cierto grado de certeza.Los pacientes con insuficiencia mitral funcional pueden mejorar con marcapasos biventricular. Algunos también podrían beneficiarse de la intervención quirúrgica o de una reparación percutánea. SN - PB - McGraw-Hill Education CY - New York, NY Y2 - 2024/03/28 UR - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1180928347 ER -