TY - CHAP M1 - Book, Section TI - Agentes utilizados en arritmias cardiacas A1 - Harvey, Robert D. A1 - Grant, Augustus O. A2 - Katzung, Bertram G. A2 - Vanderah, Todd W. PY - 2021 T2 - Farmacología básica y clínica, 15e AB - CASO DE ESTUDIOUna profesora jubilada de 69 años se presenta a atención médica con un historial de palpitaciones de un mes de evolución, falta de aire intermitente y fatiga. Tiene antecedentes patológicos personales de hipertensión. El electrocardiograma (ECG, electrocardiogram) muestra fibrilación auricular con una respuesta ventricular de 122 latidos/min (bpm, beats per minute) y signos de hipertrofia ventricular izquierda. Ella tiene terapia de anticoagulación con rivaroxaban y comenzó con metoprolol de liberación sostenida, 50 mg/d. Después de siete días, su ritmo revierte a ritmo sinusal normal espontáneamente. Sin embargo, durante el mes siguiente, ella sigue teniendo palpitaciones intermitentes y fatiga. Los registros continuos del ECG durante un periodo de 48 horas documentan paroxismos de fibrilación auricular con frecuencias cardiacas de 88–114 bpm. Un ecocardiograma muestra una fracción de eyección ventricular izquierda de 38% (normal ≥ 60%) sin anomalía localizada en el movimiento de la pared. En esta etapa, ¿comenzaría el tratamiento con un antiarrítmico para mantener el ritmo sinusal normal? De ser así, ¿qué fármaco elegiría? SN - PB - McGraw-Hill Education CY - New York, NY Y2 - 2024/03/29 UR - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1181672458 ER -