TY - CHAP M1 - Book, Section TI - Hormonas pancreáticas y fármacos hipoglucemiantes A1 - Masharani, Umesh A1 - Kroon, Lisa A2 - Katzung, Bertram G. A2 - Vanderah, Todd W. PY - 2021 T2 - Farmacología básica y clínica, 15e AB - CASO DE ESTUDIOUn hombre caucásico obeso, de 66 años, se presentó en un Centro universitario de diabetes para recibir asesoramiento sobre su tratamiento para este padecimiento. Su diabetes fue diagnosticada 10 años atrás en pruebas de rutina. Inicialmente recibió metformina, pero cuando ya no alcanzaba el objetivo en cuanto a su glucemia, la metformina se suspendió y se inició el tratamiento con insulina. El paciente estaba recibiendo 50 unidades de insulina glargina y un promedio de 25 unidades de insulina aspartato antes de las comidas. Nunca había consultado a un educador en diabetes ni a un dietista. Dice que verifica su glucemia cuatro veces al día y que fuma media cajetilla de cigarrillos por día. En la exploración física su peso fue de 132 kg (índice de masa corporal, 39.5); presión arterial de 145/71, y había signos leves de neuropatía periférica. En las pruebas de laboratorio se notó un valor de la HbA1c de 8.1% (normal 69 mL/min/1.73 m2, colesterol total 128 mg/dL, triglicéridos 86 mg/dl, colesterol HDL (lipoproteínas de alta densidad) 38 mg/dL, y colesterol LDL (lipoproteínas de baja densidad) 73 mg/dL (recibía atorvastatina, 40 mg diarios). ¿Cúal es el tratamiento más adecuado para este paciente? SN - PB - McGraw-Hill Education CY - New York, NY Y2 - 2024/10/06 UR - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1181913044 ER -