TY  - CHAP
M1  - Book, Section
TI  - Fármacos que afectan la homeostasis mineral ósea
A1  - Bikle, Daniel D.
A2  - Katzung, Bertram G.
A2  - Vanderah, Todd W.
PY  - 2021
T2  - Farmacología básica y clínica, 15e
AB  - CASO  DE  ESTUDIOUn  anciano  de  65  años  es  remitido  a  usted  por  su  médico  de  atención  primaria  (PCP,  primary  care  physician)  para  la  evaluación  y  el  tratamiento  de  una  posible  osteoporosis.  El  paciente  acudió  a  su  PCP  para  evaluar  el  dolor  lumbar.  Los  rayos  X  de  la  columna  vertebral  mostraron  algunos  cambios  degenerativos  en  la  columna  lumbar  más  varias  deformidades  en  cuña  en  la  columna  dorsal.  El  paciente  ha  sido  fumador  por  mucho  tiempo  (hasta  dos  cajetillas  por  día)  y  consume  de  2–4  vasos  de  vino  en  la  cena,  sobre  todo  los  fines  de  semana.  Tiene  bronquitis  crónica,  presumiblemente  por  fumar,  y  ha  sido  tratado  en  numerosas  ocasiones  con  prednisona  oral  para  las  exacerbaciones  de  bronquitis.  Ahora  está  con  tratamiento  de  10  mg/d  de  prednisona.El  examen  muestra  cifosis  de  la  columna  dorsal,  con  cierta  sensibilidad  a  la  percusión  del  puño  sobre  la  columna  dorsal.  La  medición  de  absorciometría  de  rayos  X  de  energía  dual  (DEXA,  dual-energy  x-ray)  de  la  columna  lumbar  está  “dentro  de  los  límites  normales”,  pero  el  radiólogo  señaló  que  la  lectura  puede  ser  engañosa  debido  a  los  cambios  degenerativos.  La  medición  de  la  cadera  muestra  una  puntuación  T  (número  de  desviaciones  estándar  por  las  cuales  la  densidad  ósea  medida  del  paciente  difiere  de  la  de  un  adulto  joven  normal)  en  el  cuello  femoral  de  −2.2.  ¿Qué  otro  diagnóstico  general  primario  debe  ser  considerado  y  qué  terapia  debe  iniciarse?  
SN  - 
PB  - McGraw-Hill Education
CY  - New York, NY
Y2  - 2024/04/18
UR  - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1181913205
ER  -