TY - CHAP M1 - Book, Section TI - Hipersensibilidad A1 - Chin-Hong, Peter V. A1 - Guglielmo, B. Joseph A2 - Papadakis, Maxine A. A2 - McPhee, Stephen J. A2 - Rabow, Michael W. PY - 2021 T2 - Diagnóstico clínico y tratamiento 2021 AB - Todas las penicilinas producen sensibilización y reacciones cruzadas. Las pruebas cutáneas con peniciloilpolilisina y penicilina no degradada permiten identificar a la mayoría de las personas con reacciones mediadas por inmunoglobulina E (urticaria, broncoespasmo). Entre los sujetos con reacciones positivas a las pruebas cutáneas, la incidencia de reacciones inmediatas graves posteriores a la penicilina es elevada. Un antecedente de reacción a la penicilina en el pasado no es confiable. Solo una proporción pequeña (<5%) de los pacientes con antecedente de alergia a la penicilina experimenta una reacción adversa cuando se expone al fármaco. La decisión de administrar penicilina o fármacos relacionados (otros betalactámicos) a sujetos con un antecedente alérgico depende de la gravedad de la reacción previa, la gravedad de la infección vigente y la disponibilidad de fármacos alternativos. En individuos con antecedente de reacción grave (anafilaxis) deben usarse agentes alternativos. En las situaciones inusuales en las que hay indicación importante para administrar penicilina (p. ej., sífilis durante el embarazo) en pacientes alérgicos puede realizarse la desensibilización. Si la reacción es leve (eritema de causa distinta de la urticaria), puede indicarse la prueba con penicilina o suministrarse otro antibiótico betalactámico. SN - PB - McGraw-Hill Education CY - New York, NY Y2 - 2024/03/29 UR - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1182513609 ER -