TY  - CHAP
M1  - Book, Section
TI  - Efectos terapéuticos de la reducción del colesterol
A1  - Blaha, Michael J.
A2  - Papadakis, Maxine A.
A2  - McPhee, Stephen J.
A2  - Rabow, Michael W.
PY  - 2021
T2  - Diagnóstico clínico y tratamiento 2021
AB  - La  disminución  de  las  concentraciones  de  colesterol  en  los  varones  de  edad  madura  sin  cardiopatía  coronaria  (prevención  primaria)  reduce  su  riesgo  en  proporción  con  el  descenso  de  LDL.  Los  adultos  tratados  tienen  reducciones  estadísticamente  significativas  y  con  relevancia  clínica  en  las  tasas  de  infarto  de  miocardio,  nuevos  casos  de  angina,  necesidad  de  injerto  para  revascularización  arterial  coronaria  u  otros  procedimientos  de  revascularización,  enfermedad  arterial  periférica  y  accidente  cerebrovascular.  El  West  of  Scotland  Study  mostró  un  descenso  de  31%  en  los  infartos  de  miocardio  en  varones  de  edad  madura  tratados  con  pravastatina  en  comparación  con  placebo.  El  Air  Force/Texas  Coronary  Atherosclerosis  Prevention  Study  (AFCAPS/TexCAPS)  mostró  resultados  similares  con  lovastatina.  Igual  que  en  cualquier  intervención  de  prevención  primaria,  es  necesario  tratar  grandes  cantidades  de  sujetos  sanos  para  evitar  un  solo  incidente.  El  número  de  pacientes  que  fue  necesario  tratar  (NNT,  number  of  pacientes  needed  to  treat)  a  fin  de  prevenir  un  infarto  miocárdico  no  letal  o  una  muerte  por  coronariopatía  en  estos  dos  estudios  fue  de  46  y  50,  respectivamente.  El  AngloScandinavian  Cardiac  Outcomes  Trial  (ASCOT)  de  atorvastatina  en  sujetos  con  hipertensión  y  otros  factores  de  riesgo,  pero  sin  CHD,  también  demostró  una  reducción  convincente  de  36%  en  los  episodios  de  cardiopatía  coronaria.  En  el  estudio  Justification  for  the  Use  of  Statins  in  Prevention:  an  Intervention  Trial  Evaluating  Rosuvastatin  (JUPITER)  se  demostró  una  reducción  de  44%  en  un  criterio  de  valoración  combinado  de  infarto  del  miocardio,  apoplejía,  revascularización,  hospitalización  por  angina  inestable  o  muerte  por  causas  cardiovasculares  en  tanto  hombres  como  mujeres.  El  NNT  durante  un  año  para  prevenir  un  episodio  fue  de  169.  El  estudio  Heart  Outcomes  Prevention  Evaluation  (HOPE-3)  de  rosuvastatina  mostró  una  reducción  del  24%  en  los  episodios  cardiovasculares.  El  NNT  en  5.6  años  fue  de  91.  
SN  - 
PB  - McGraw-Hill Education
CY  - New York, NY
Y2  - 2024/04/19
UR  - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1182571467
ER  -