TY - CHAP M1 - Book, Section TI - ENFERMEDADES ENDOCRINAS, METABÓLICAS Y NUTRICIONALES A1 - Wolff, Klaus A1 - Johnson, Richard Allen A1 - Saavedra, Arturo P. A1 - Roh, Ellen K. PY - 2017 T2 - Fitzpatrick. Atlas de Dermatología Clínica, 8e AB - Acantosis nigricans (véase sección 5) y lipodistrofia.Éstas se vinculan con la resistencia a la insulina en la diabetes mellitus. Los factores de crecimiento epidérmico similares a la insulina pueden causar hiperplasia epidérmica.Reacciones farmacológicas cutáneas adversas en la diabetes (véase sección 23).Insulina: reacciones locales: lipodistrofia con disminución del tejido adiposo en las zonas de inyección subcutánea; reacción similar a la de Arthus con lesión urticariana en la zona de la inyección.Alergia sistémica a la insulina: urticaria, reacciones similares a la enfermedad del suero.Hipoglucemiantes orales: erupciones exantemáticas, urticaria, eritema multiforme y fotosensibilidad.Calcifilaxia (véase sección 18).Trastornos perforantes cutáneos.Anomalías poco frecuentes en las cuales los tapones córneos perforan la dermis o los residuos dérmicos se eliminan a través de la epidermis. No siempre se relacionan con la diabetes (véase sección 18).Ampollas diabéticas (ampollosis diabética).Dermopatía diabética (véase fig. 15–6).Xantomas eruptivos (véase fig. 15–16).Granuloma anular (sección 14).Infecciones (secciones 25 y 26).Diabetes mal controlada vinculada con aumento de la frecuencia de infecciones primarias (furúnculos, ántrax) e infecciones secundarias por Staphylococcus aureus (paroniquia, infecciones de heridas o úlceras), celulitis (S. aureus, estreptococos del grupo A), eritrasma, dermatofitos (tiña del pie, onicomicosis), candidosis (mucosa y cutánea), mucormicosis con infecciones nasofaríngeas necrosantes.Necrobiosis lipoidea.Neuropatía periférica (pie diabético).Vasculopatía periférica (véase sección 17).Vasculopatía de vasos pequeños (microangiopatía): afecta arteriolas, vénulas y capilares. Se caracteriza por engrosamiento de la membrana basal y proliferación de la célula endotelial. El cuadro clínico incluye eritema similar a la erisipela acral ± formación de úlceras.Vasculopatía de vasos grandes: la frecuencia aumenta bastante en la diabetes. La isquemia suele cursar sintomática en la parte inferior de las piernas y pies con gangrena y ulceración. Hay predisposición a las infecciones.Escleroedema diabético.Sinónimo. Escleroedema adulto de Buschke. No necesariamente se vincula con diabetes. El inicio se correlaciona con la duración de la diabetes y la aparición de microangiopatía. Signos cutáneos: induración esclerodérmica mal delimitada de la piel y el tejido subcutáneo del tórax dorsal, el cuello y la parte proximal de las extremidades. Inicio y avance rápidos.Síndrome esclerodérmico. Engrosamiento esclerodérmico de la piel y limitación de la movilidad articular (“signo de la plegaria”). SN - PB - McGraw-Hill Education CY - New York, NY Y2 - 2024/11/07 UR - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1190928755 ER -