TY  - CHAP
M1  - Book, Section
TI  - Paciente con ictericia o anomalías en las enzimas hepáticas - Caso 2
A1  - Alexander, Jason
A2  - Stern, Scott D.C.
A2  - Cifu, Adam S.
A2  - Altkorn, Diane
PY  - 2021
T2  - Diagnóstico basado en los síntomas: Una guía basada en evidencias, 4e
AB  - PACIENTE  El  señor  R  es  un  estudiante  de  posgrado  de  24  años  sin  antecedentes  de  importancia  para  el  padecimiento  actual;  acude  a  consulta  porque  un  día  antes,  su  novia  pensó  que  sus  ojos  se  veían  amarillos.  Él  se  ha  sentido  cansado  y  un  poco  mareado  durante  las  últimas  semanas,  pero  pensó  que  solo  estaba  cansado  por  exceso  de  trabajo  y  ansioso.  Ha  tenido  algunos  dolores  en  el  cuadrante  superior  derecho  y  epigástrico,  no  relacionados  con  la  comida  o  sus  movimientos  intestinales.  No  ha  tenido  fiebre,  escalofríos  ni  sudores.  Ha  notado  su  orina  oscura  durante  uno  o  dos  días,  pero  lo  atribuye  a  no  beber  lo  suficiente.En  el  examen  físico,  parece  cansado.  Tiene  ictericia  de  las  escleróticas;  su  hígado  es  palpable  2  cm  por  debajo  del  margen  costal  y  está  levemente  sensible.  El  bazo  no  se  palpa  y  no  presenta  distención  abdominal  ni  dolor  a  la  palpación.  No  tiene  edema  y  el  resto  de  la  exploración  es  normal.En  este  punto,  ¿cuál  es  la  hipótesis  principal?  ¿Cuáles  son  las  alternativas  activas?  y  ¿hay  un  diagnóstico  que  no  se  debe  perder  de  vista?  Ante  este  diagnóstico  diferencial,  ¿qué  pruebas  deben  solicitarse?  
SN  - 
PB  - McGraw-Hill Education
CY  - New York, NY
Y2  - 2024/04/23
UR  - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1185265596
ER  -