TY - CHAP M1 - Book, Section TI - Paciente con sibilancias y estridor - Caso 2 A1 - Bennett, Nadia L. A2 - Stern, Scott D.C. A2 - Cifu, Adam S. A2 - Altkorn, Diane PY - 2021 T2 - Diagnóstico basado en los síntomas: Una guía basada en evidencias, 4e AB - PACIENTE La señora P es una paciente de 62 años de edad que acude al servicio de urgencias con disnea y sibilancias. Informa que ha presentado dichos síntomas durante tres días. Éstos ocurren durante el reposo y el ejercicio y no han mejorado con la inhalación de albuterol.Informa que ha tenido estos síntomas de manera intermitente durante seis años. Cuando los síntomas ocurren, por lo general duran de horas a algunos días. Se le ha diagnosticado asma y se le prescribieron β-agonistas de acción a corto y a largo plazo y corticoesteroides inhalados y sistémicos, antes de interrumpir su administración hace un año. Dejó de tomar los fármacos por frustración al experimentar efectos adversos y falta de eficacia. Decidió, en cambio, tratarse con yoga y meditación. No informa episodios desde que tomó esta decisión.En la actualidad no presenta tos, dolor torácico, fiebre o rinitis. Cuando su respiración es mala, presenta disfonía.En este momento, ¿cuál es la hipótesis principal?, ¿cuáles son las alternativas activas?, ¿hay algún diagnóstico que no deba pasar inadvertido? Dado este diagnóstico diferencial, ¿qué exámenes deben solicitarse? SN - PB - McGraw-Hill Education CY - New York, NY Y2 - 2024/03/29 UR - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1187895007 ER -