TY - CHAP M1 - Book, Section TI - Queratitis infecciosa A1 - Duncan, Jacque L. A1 - Parikh, Neeti B. A1 - Seitzman, Gerami D. A2 - Papadakis, Maxine A. A2 - McPhee, Stephen J. A2 - Rabow, Michael W. A2 - McQuaid, Kenneth R. PY - 2022 T2 - Diagnóstico clínico y tratamiento 2022 AB - Entre los factores desencadenantes de la queratitis bacteriana se encuentran el uso de lentes de contacto (en particular en pacientes que los utilizan por la noche) y el traumatismo corneal, incluida la operación contra refracción. Los patógenos aislados con mayor frecuencia son estafilococos, incluido MRSA, estreptococos y Pseudomonas aeruginosa, bacterias del género Moraxella y otros bacilos gramnegativos. La córnea tiene un defecto epitelial y una opacidad subyacente. Con frecuencia hay hipopión (eFig. 7–23). Por lo general, las fluoroquinolonas tópicas se prescriben como fármacos de primera línea e incluyen levofloxacina al 0.5%, ofloxacina al 0.3%, norfloxacina al 0.3% o ciprofloxacina al 0.3%, en tanto la prevalencia local de microorganismos resistentes sea pequeña (cuadro 7–2). Para las úlceras centrales graves pueden enviarse muestras diagnósticas por raspado para tinción de Gram y cultivo. El tratamiento puede incluir gotas antibióticas tópicas compuestas en alta concentración aplicadas cada hora durante el día y la noche durante al menos las primeras 48 h. Las fluoroquinolonas de cuarta generación (moxifloxacina al 0.5% y gatifloxacina al 0.3%) también se administran a menudo en estas situaciones. Los corticoesteroides tópicos como fármacos complementarios de uso inicial pueden mejorar los resultados visuales, pero su empleo debe controlarlo un oftalmólogo. SN - PB - McGraw-Hill Education CY - New York, NY Y2 - 2024/03/28 UR - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1191895147 ER -