TY - CHAP M1 - Book, Section TI - Lupus inducido por fármacos A1 - Yazdany, Jinoos A1 - Manno, Rebecca L. A2 - Papadakis, Maxine A. A2 - McPhee, Stephen J. A2 - Rabow, Michael W. A2 - McQuaid, Kenneth R. PY - 2022 T2 - Diagnóstico clínico y tratamiento 2022 AB - El lupus farmacoinducido comparte varias características clínicas y serológicas con SLE, pero es ocasionado por la exposición continua a fármacos y se resuelve cuando se interrumpe su administración. A diferencia del SLE, la proporción entre géneros es casi igual. Como regla general, el lupus farmacoinducido se manifiesta con fiebre, artralgias, mialgias y serositis, pero no se acompaña de afección renal, síntomas neurológicos u otras características de SLE. Las pruebas serológicas revelan elevación de los títulos de anticuerpos antinucleares en todos los pacientes, con excepción de los anticuerpos contra DNA, Sm, RNP, SS-A y SS-B. Son comunes los anticuerpos contra histonas, pero también se observan en SLE y, por tanto, no permiten diferenciar entre lupus farmacoinducido y SLE. Las concentraciones de complementos suelen ser normales. Es amplia la lista de fármacos implicados como posibles causas de lupus farmacoinducido en estudios observacionales y reportes de casos (eCuadro 20–2). Existe una asociación definida entre el desarrollo de lupus farmacoinducido y el uso de hidralazina, isoniazida y minociclina, así como de varios fármacos que ya no se prescriben a menudo (procainamida, timidina, metildopa, clorpromazina). La incidencia de lupus farmacoinducido en pacientes que reciben hidralazina por un año o más es de hasta 5% a 8%; para la mayor parte de los otros fármacos, el riesgo es considerablemente más bajo (< 1%). Los inhibidores de TNF pueden inducir anticuerpos contra DNA, pero la incidencia de síndromes seudolúpicos con estos fármacos es baja (0.5 a 1 por ciento). SN - PB - McGraw-Hill Education CY - New York, NY Y2 - 2024/10/08 UR - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1191902190 ER -