TY - CHAP M1 - Book, Section TI - Colagenopatías mixtas y síndromes de superposición A1 - Yazdany, Jinoos A1 - Manno, Rebecca L. A2 - Papadakis, Maxine A. A2 - McPhee, Stephen J. A2 - Rabow, Michael W. A2 - McQuaid, Kenneth R. PY - 2022 T2 - Diagnóstico clínico y tratamiento 2022 AB - Muchos pacientes con síntomas y signos compatibles con colagenopatías tienen características consistentes con más de un tipo de enfermedad reumática. Se ha puesto especial atención a un subgrupo de pacientes con anticuerpos antinucleares positivos que tienen títulos altos de autoanticuerpos contra RNP y características de superposición con lupus eritematoso sistémico, esclerodermia, artritis reumatoide y miositis inflamatoria. Las manos hinchadas o tumefactas son una manifestación temprana frecuente de esta enfermedad, referida como enfermedad mixta del tejido conjuntivo. Son comunes manifestaciones como fenómeno de Raynaud, artralgias y mialgias. A diferencia de los pacientes con lupus eritematoso sistémico, es poco común la afección renal o del sistema nervioso central. Una razón para identificar este subgrupo de pacientes es que la hipertensión pulmonar y la neumopatía intersticial son la principal causa de mortalidad y se requiere la detección regular de estas manifestaciones. Algunos pacientes tienen manifestaciones de más de una colagenopatía (p. ej., artritis reumatoide con lupus eritematoso o lupus eritematoso con esclerodermia) en ausencia de títulos elevados de anticuerpos contra RNP y que se conocen como “síndrome de superposición”. El tratamiento se guía más por la distribución y gravedad de los aparatos y sistemas afectados que por tratamientos específicos para estos síndromes de superposición. SN - PB - McGraw-Hill Education CY - New York, NY Y2 - 2024/10/11 UR - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1191902307 ER -