TY - CHAP M1 - Book, Section TI - Mecanismos de regulación y trastornos de la regulación del sistema inmunitario A1 - Haynes, Barton F. A1 - Soderberg, Kelly A. A1 - Fauci, Anthony S. A2 - Loscalzo, Joseph A2 - Fauci, Anthony A2 - Kasper, Dennis A2 - Hauser, Stephen A2 - Longo, Dan A2 - Jameson, J. Larry PY - 2022 T2 - Harrison. Principios de Medicina Interna, 21e AB - Anergia: mecanismo de tolerancia reversible en el que un linfocito T o B adquiere un estado de no respuesta al encuentro con un antígeno, pero permanece vivo.Linfocitos T con receptores quiméricos de antígenos (CAR T, chimeric antigen receptor T cells): receptores híbridos sintéticos, creados por técnicas recombinantes, que combinan un dominio extracelular, normalmente derivado de un fragmento variable de anticuerpo de cadena única(scFv), con dominios intracelulares de señalización derivados de la cadena CD3ζ del receptor de linfocitos T (TCR) y/o de moléculas coestimuladoras (p. ej. CD28 o 4–1BB), que permiten el redireccionamiento de los linfocitos T a antígenos en células malignas.Tratamiento con inhibidores de puntos de control: forma de inmunoterapia contra el cáncer en la que anticuerpos dirigidos contra moléculas reguladoras presentes en linfocitos T o en células presentadoras de antígenos permiten activar a los linfocitos T citotóxicos para destruir células tumorales.Coestimulación de linfocitos T: señal secundaria, necesaria para la activación de linfocitos T durante la presentación de antígenos peptídicos, por moléculas del complejo principal de histocompatibilidad (MHC, major histocompatibility complex), al TCR en linfocitos T CD4 o CD8. Un mediador principal de la coestimulación es la molécula CD28 en los linfocitos T que se une a B7–1 o B7–2 (CD80, CD86) en las células presentadoras de antígenos.Citocinas: proteínas solubles que interactúan con receptores celulares específicos y participan en la regulación del crecimiento y activación de las células inmunitarias y que median respuestas inflamatorias e inmunitarias normales y patológicas.Homeostasis inmunitaria: inmunidad protectora equilibrada que no reacciona en exceso a los patógenos ni daña al hospedador e inmunidad que no es deficiente y no predispone al hospedador a infecciones o cáncer.Inmunoedición: proceso inmunitario de selección de clonas de células cancerosas con inmunogenicidad reducida que dan lugar a fuga tumoral.Linfocitos citolíticos naturales: linfocitos con potencial citotóxico para células del hospedador con antígenos no propios, como células infectadas con patógenos o células tumorales que expresan neoantígenos específicos del tumor.Agotamiento de linfocitos T: estado de los linfocitos T en que la expresión persistente de antígenos afecta la función de los linfocitos T de memoria. Más a manudo ocurre en cánceres e infecciones virales crónicas como VIH-1 y hepatitis C.Linfocitos T reguladores (Treg): linfocitos T CD4 y CD8 regulados por el factor de transcripción FOXP3. Participan en la modulación de las respuestas de linfocitos B y T en los órganos linfoides periféricos, para prevenir la activación inmunitaria nociva que puede conducir a enfermedades autoinmunitarias.Linfocitos infiltrantes de tumores: linfocitos que infiltran tumores, que pueden estar en estado de agotamiento y sobre los que funciona el tratamiento con inhibidores de puntos de verificación.Neoantígenos tumorales: moléculas de células malignas que desarrollan mutaciones que crean antígenos no propios que los linfocitos T del hospedador reconocen como no propios y contra las cuales los linfocitos T CD4 y CD8 infiltrantes del tumor responden para rechazar el tumor. SN - PB - McGraw-Hill Education CY - New York, NY Y2 - 2024/04/18 UR - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1198282589 ER -