TY - CHAP M1 - Book, Section TI - DIAGNÓSTICO A1 - Huppert, Laura A. A1 - Dyster, Timothy G. PY - 2022 T2 - Notas de Huppert: Información importante sobre fisiopatología y para la clínica AB - Apariencia: edad aparente, peso, ropa, higiene personal, olor, marcas en la piel, etc. (objetivo: documentar una descripción con detalles sobresalientes suficientes para que otro médico pueda identificar al paciente al verlo)Comportamiento: movimientos (es decir, en reposo cómodo o inquieto, tics, movimientos estereotipados), expresión facial, contacto visual, actitud (es decir, cooperativo u hostil)Habla: velocidad, ritmo, volumen, tono, articulación, cantidad (es decir, verborreico o apresurado frente a escasez de habla/contenido)Estado de ánimo: “¿cómo describiría su estado de ánimo en este momento?”. Documentar las palabras exactas del paciente. (Objetivo: capturar el estado subjetivo del paciente al momento de la entrevista).Afecto: valoración de la forma en que el examinador percibe el estado de ánimo del paciente en cuanto a calidad (plano, amortiguado, constreñido, pleno, intenso), motilidad (lento, sutil, lábil), apropiado o no apropiadoProceso del pensamiento: progresión y forma del pensamiento. El proceso normal del pensamiento es lineal y orientado por objetivos. Los procesos anormales del pensamiento incluyen pensamiento desorganizado, tangencial, circunstancial, asociaciones laxas, vuelo de ideas, neologismos (es decir, palabras inventadas), ensalada de palabras, glosomanía (clanging) (p. ej., “bed, red, fed, led” [en inglés]).Contenido del pensamiento: ideación suicida (SI, suicidal ideation), ideación homicida (HI, homicidal ideation), paranoia, pobreza del pensamiento (ausencia de contenido [como al responder una sola palabra a una pregunta compleja, espontaneidad disminuida del habla/pensamiento o el uso de frases vagas o estereotípicas), delirios, fobias, obsesiones, compulsionesPercepción: alucinación (es decir, experiencia sensorial no basada en la realidad; puede ser auditiva, visual o táctil), delirios (es decir, percepción inexacta de estímulos sensitivos reales, como percibir una sombra como si fuera un gato)Nivel de consciencia: alerta, orientación, memoria (tres palabras), cálculo, fondo de conocimiento (p. ej., presidentes), atención (p. ej., deletrear la palabra “MUNDO” al revés), pensamiento abstracto (p. ej., ¿qué significa el dicho “el pasto siempre es más verde en el prado ajeno?”)Introspección: intacta, regular o alterada. La comprensión del paciente de su enfermedad o su estado mental, así como el efecto en su bienestar.Juicio: intacto, regular o alterado. La capacidad del paciente para tomar decisiones racionales (es decir, sopesar la evidencia, analizar los argumentos a favor y en contra, anticipar consecuencias, etc.). SN - PB - McGraw Hill CY - New York, NY Y2 - 2024/03/28 UR - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1193032763 ER -