TY  - CHAP
M1  - Book, Section
TI  - SUSTITUTOS DE LOS FACTORES DE LA COAGULACIÓN
A1  - Geier, Curtis
A2  - Olson, Kent R.
A2  - Smollin, Craig G.
A2  - Anderson, Ilene B.
A2  - Benowitz, Neal L.
A2  - Blanc, Paul D.
A2  - Kim-Katz, Susan Y.
A2  - Lewis, Justin C.
A2  - Wu, Alan H. B.
PY  - 2022
T2  - Envenenamientos e intoxicaciones, 8e
AB  - FarmacologíaLos  concentrados  de  complejo  protrombínico  (PCC,  prothrombin  complex  concentrates)  y  el  concentrado  de  complejo  protrombínico  activado  (aPCC,  activated  prothrombin  complex  concentrate)  se  derivan  de  plasma  humano  acumulado  y,  dependiendo  de  la  preparación,  contienen  distintas  cantidades  de  los  factores  de  la  coagulación  II,  VII,  IX,  X  y  proteínas  C  y  S.Los  PCC  de  tres  factores  contienen  factores  II,  IX  y  X  sin  cantidades  apreciables  de  factor  VII.Los  PCC  de  cuatro  factores  incluyen  los  factores  II,  VII,  IX  y  X,  así  como  las  proteínas  C  y  S.El  PCC  activado  (aPCC),  también  conocido  como  proteína  plasmática  humana  con  actividad  anti-inhibidora  del  factor  VIII  (FEIBA®NF),  contiene  factores  II,  IX,  X  y  factor  VII  activado.El  factor  VIIa  recombinante  (rFVIIa,  NovoSeven  RT®)  es  similar  desde  el  punto  de  vista  estructural  factor  VII  derivado  de  plasma  humano,  pero  se  cultiva  en  células  animales  y  contiene  solo  factor  VII  activado  sin  cantidades  apreciables  de  otros  factores  de  la  coagulación.Todas  las  preparaciones  se  administran  por  vía  IV  y  están  biodisponibles  de  inmediato.  Su  distribución  se  limita  al  espacio  intravascular;  probablemente  son  eliminadas  de  la  circulación  por  el  sistema  reticuloendotelial  hepático,  de  manera  similar  a  los  factores  de  coagulación  endógenos.IndicacionesReversión  de  la  hemorragia  que  amenaza  la  vida,  una  extremidad  o  la  vista  (p.  ej.,  hemorragia  intracraneal,  hemorragia  digestiva  masiva,  hemorragia  traumática  que  pone  en  peligro  la  vida,  síndrome  compartimental,  hemorragia  retiniana)  en  pacientes  con  deficiencias  adquiridas  de  los  factores  de  la  coagulación  por  empleo  de  antagonistas  de  la  vitamina  K  (p.  ej.,  warfarina),  inhibidores  directos  de  la  trombina  (p.  ej.,  dabigatrán)  o  inhibidores  del  factor  Xa  (p.  ej.,  rivaroxabán,  apixabán  o  edoxabán).ContraindicacionesAnafilaxis  previa  a  PCC,  aPCC  o  rFVIIa  o  cualquiera  de  sus  componentes.Pacientes  con  antecedentes  de  anafilaxis  a  la  heparina  o  antecedente  de  trombocitopenia  inducida  por  heparina  (HIT,  heparin-induced  thrombocytopenia)  quienes  no  deben  recibir  Bebulin®,  VH,  Octaplex®,  Beriplex®  PN  ni  KCentra®.  Estos  productos  contienen  pequeñas  cantidades  de  heparina.  Nota:  el  PCC  activado  (FEIBA®  NF),  rFVIIa  (NovoSeven  RT®)  y  Profilnine®  SD  no  contienen  heparina.El  rFVIIa  (NovoSeven  RT®)  no  se  debe  administrar  a  pacientes  con  hipersensibilidad  conocida  a  las  proteínas  de  ratón,  hámster  o  bovinas.Octaplex®  está  contraindicado  en  pacientes  con  deficiencia  de  IgA  y  anticuerpos  conocidos  anti-IgA.Los  concentrados  de  complejo  protrombínico  aumentan  el  riesgo  de  eventos  tromboembólicos  cuando  se  administran  a  pacientes  con  coagulación  intravascular  diseminada  (DIC,  disseminated  intravascular  coagulation),  infarto  del  miocardio  y  embolia  pulmonar,  por  lo  que  no  se  les  debe  administrar  con  estos  trastornos  agudos.Los  riesgos  de  anafilaxis,  HIT  y  eventos  tromboembólicos  se  deben  sopesar  frente  a  los  beneficios  de  la  reversión  anticoagulante  dependiendo  de  la  situación  de  cada  paciente.El  factor  VIIa  recombinante  NO  se  debe  administrar  simultáneamente  que  la  PCC  por  el  mayor  riesgo  de  padecer  eventos  trombóticos.  Nota:  se  ha  administrado  con  éxito  plasma  fresco  congelado  después  de  la  administración  de  rFVIIa  o  PCC.Efectos  adversosAdvertencia  del  recuadro  negroKCentra®.  En  los  estudios  clínicos  y  de  monitorización  farmacológica  se  han  reportado  diversas  complicaciones  tromboembólicas  arteriales  y  venosas  graves.FEIBA®  NF.  En  los  estudios  de  monitorización  farmacológica  se  han  informado  eventos  trombóticos  y  tromboembólicos,  sobre  todo  cuando  se  utilizan  dosis  elevadas  o  en  ...
SN  - 
PB  - McGraw Hill
CY  - New York, NY
Y2  - 2024/10/12
UR  - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1198841147
ER  -