TY - CHAP M1 - Book, Section TI - Hepatitis viral A1 - Lorinsky, Michael A1 - Ryan, Jason PY - 2024 T2 - El compañero en la práctica hospitalaria AB - Table Graphic Jump Location|Download (.pdf)|Print GeneralidadesClínicaDiagnósticoTratamientoHepatitis A– Picornavirus (ss-RNA)– Propagación fecal-oral– Factores de riesgo: Viajes a zonas endémicas, varones que tienen relaciones sexuales con varones, consumo de drogasHepatitis aguda– Signos iniciales con dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen, fiebre, anorexia, náusea– Hepatoesplenomegalia, ictericia (1 mes de evolución, cede en forma espontánea)– Nunca es crónica, la enfermedad fulminante es poco frecuente– Elevación de la pruebas de función hepática (puede ser > 1 000 UI/L)– Elevación de la bilirrubina– Confirmado por serología (hepatitis A IgM)– Tratamiento de sostén– Vacunación: Hep A Vax (usar antes de viajar, o si es de alto riesgo)Hepatitis B– Hepadnavirus (ds-DNA)– Se propaga por contacto sexual, sangreVéase más adelanteHepatitis C– Flavivirus ssRNA– Transmisión por la sangre (usuarios de drogas intravenosas, transfusiones anteriores a 1992)– Rara vez por transmisión sexualAguda– Asintomática o síntomas de hepatitis agudaCrónica (> 50% de los pacientes la desarrollan)– Por lo general asintomático– Con el tiempo causa cirrosis– RNA de virus de la hepatitis C– Anticuerpos contra el virus de la hepatitis C (ELISA)– Antivirales (véase más adelante)Hepatitis D– ssRNA incompleto– Requiere infección por virus de la hepatitis B– A menudo se transmite con la hepatitis B (por vía sexual/sanguínea)– Hepatitis aguda (es más probable que sea grave o que provoque insuficiencia hepática en comparación con la hepatitis B sola)– Antígeno sérico de la hepatitis D, RNA del HDV o ambos– Peg-interferónHepatitis E– Hepevirus (ss-RNA)– Transmisión entérica– Hepatitis aguda [Véase: Hepatitis A]– La insuficiencia hepática aguda es más probable en mujeres embarazadas– IgM o RNA del virus de la hepatitis E– Tratamiento de sostén SN - PB - McGraw Hill Education CY - New York, NY Y2 - 2024/12/09 UR - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1211558573 ER -