TY - CHAP M1 - Book, Section TI - Apoplejía A1 - Lorinsky, Michael A1 - Ryan, Jason PY - 2024 T2 - El compañero en la práctica hospitalaria AB - Table Graphic Jump Location|Download (.pdf)|PrintSubtipoManifestaciones clínicasCorticalCerebral anterior– Afecta la corteza medial– Déficit motor/sensitivo contralateral, con predominio en extremidad inferior– Cambios conductuales (abulia, dispraxia, cambio emocional)Cerebral media– Afecta los lóbulos frontal, parietal y temporal– Más a menudo embólica por enfermedad arterial carotídea– Déficit motor/sensitivo contralateral, con predominio en extremidad superior y cara– Afasia (dominante) o inatención (no dominante)– Desviación del ojo hacia el lado del infarto (campos visuales frontales)– Hemianopsia homónimaCerebral posterior– Afecta el lóbulo occipital, lóbulo temporal medial o tálamo– Más a menudo por ateroesclerosis de arterias vertebral o basilar– Hemianopsia contralateral con preservación macular– Posibles síntomas sensitivos (por infarto talámico lateral)Tronco del encéfaloEspinal anteriorSíndrome bulbar medial– Parálisis contralateral de extremidad superior/inferior– Hipogloso ipsilateral (la lengua se desvía hacia la lesión)– Pérdida de propiocepción (lemnisco medial)Cerebelosa inferior posterior (PICA)Síndrome de Wallenberg (bulbar lateral)– Disfagia/disfonía– ↓ Dolor/temperatura en cara ipsilateral y cuerpo contralateral– Síndrome de Horner ipsilateral– Vértigo, nistagmo, ataxia, dismetríaCerebelosa inferior anterior (AICA)Síndrome pontino lateral– Parálisis facial ipsilateral (núcleo facial)– ↓ Dolor /temperatura en la cara ipsilateral/ cuerpo contralateral– ↓ Lagrimeo, saliva, gusto de la parte anterior de la lengua– Vértigo, nistagmo, ataxia, dismetríaBasilar– Puente medial, posible “síndrome de cautiverio”– Corticoespinal: paresia unilateral o bilateral– Bulbar: debilidad facial unilateral o bilateral, disartria, disfagia, movimiento mandibular limitado– Oculomotor: parálisis de la mirada horizontal, oftalmoplejia internuclearLagunarMotor puro– Cápsula interna (extremidad posterior)– Parálisis unilateral de la cara, brazo, pierna sin pérdida sensitivaSensitivo puro– Tálamo (núcleo ventral posterolateral/núcleo ventral posteromedial)– Déficit sensitivo unilateral de la cara, brazo, pierna sin pérdida motoraHemiparesia atáxica– Cápsula interna, base del puente o corona radiante– Debilidad unilateral y ataxia de extremidadDisartria-mano torpe– Rodilla de la cápsula interna, puente basal– Debilidad unilateral de la cara, disartria, con debilidad/torpeza de la mano SN - PB - McGraw Hill Education CY - New York, NY Y2 - 2024/12/11 UR - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1211559319 ER -