TY  - CHAP
M1  - Book, Section
TI  - Cefepima: Antimicrobianos
A1  - Rodríguez Carranza, Rodolfo
PY  - 2015
T2  - Vademécum Académico de Medicamentos
AB  - Cefalosporina  de  cuarta  generación  con  acción  bactericida  contra  numerosos  microorganismos  grampositivos  y  gramnegativos.  Es  menos  activa  contra  cocos  grampositivos  que  las  cefalosporinas  de  primera  generación,  pero  su  actividad  es  mayor  contra  Enterobacteriacea,  incluyendo  cepas  productoras  de  lactamasas  beta.  Dentro  de  las  bacterias  aerobias  gramnegativas  más  susceptibles  a  su  efecto  destacan  Neisseria  gonorrhoeae,  N.  meningitidis,  Proteus  mirabilis,  P.  vulgaris,  Escherichia  coli,  Haemophilus  influenzae,  Pseudomonas  aeruginosa,  Salmonella  sp.  y  Klebsiella  sp.  Como  todas  las  cefalosporinas,  cefepima  inhibe  en  forma  selectiva  la  síntesis  de  la  pared  celular  en  los  microorganismos  susceptibles;  acción  derivada  de  su  unión  a  proteínas  específicas  localizadas  en  las  membranas  citoplásmicas  de  las  bacterias,  que  impide  las  reacciones  de  transpeptidación.  Bloquea  así  la  síntesis  de  peptidoglucano,  componente  de  la  pared  que  le  confiere  dureza  y  resistencia  en  virtud  de  su  estructura  de  enrejado.  Tal  vez  el  paso  siguiente  sea  la  inactivación  de  un  inhibidor  de  las  enzimas  autolíticas  de  la  pared  celular,  acción  que  activa  las  enzimas  líticas,  y  finalmente  produce  destrucción  del  microorganismo.  También  inhibe  la  división  y  el  crecimiento  bacterianos.  Tiene  resistencia  elevada  a  la  acción  de  las  lactamasas  bacterianas  beta  y  es  particularmente  útil  en  el  tratamiento  de  las  meningitis  causadas  por  bacterias  gramnegativas  susceptibles  y  en  infecciones  de  pacientes  febriles  neutropénicos.  Sólo  se  administra  por  vía  parenteral;  por  vía  intramuscular,  su  concentración  máxima  se  alcanza  en  2  a  3  h  y  por  infusión  intravenosa  sus  concentraciones  máximas  se  alcanzan  en  30  min.  Se  une  en  85  a  95%  a  las  proteínas  plasmáticas  y  se  distribuye  bien  en  líquidos  y  tejidos  corporales,  excepto  en  el  sistema  nervioso  central.  Sin  embargo,  cuando  las  meninges  están  inflamadas  alcanza  concentraciones  terapéuticas  en  el  líquido  cefalorraquídeo.  No  se  metaboliza  en  el  organismo.  Una  parte  se  elimina  sin  cambios  por  filtración  glomerular  en  la  orina  y  el  resto  en  la  bilis.  Su  vida  media  sérica  es  de  unas  2  h.  
SN  - 
PB  - McGraw-Hill Education
CY  - New York, NY
Y2  - 2024/04/19
UR  - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1113053078
ER  -