TY - CHAP M1 - Book, Section TI - Colecalciferol (vitamina D3): Vitaminas y minerales A1 - Rodríguez Carranza, Rodolfo PY - 2015 T2 - Vademécum Académico de Medicamentos AB - Provitamina liposoluble que en forma de colecalciferol (D3), como suplemento o formado en la piel expuesta al sol, se hidroxila en hígado a 25-hidroxivitamina (D3) y, después, por la hidroxilasa mitocondrial en túbulos renales, macrófagos, queratinocitos y epitelios, hasta su transformación en calcitriol, forma biológicamente activa. Su receptor es un factor de transcripción que favorece la expresión de genes. En el epitelio intestinal expresa genes para aumentar los canales que absorben calcio. Cuando el calcio de la dieta es escaso, hace que los osteoclastos disuelvan hueso y liberen calcio y fósforo. En conjugación con la parathormona y la calcitonina, regula la homeostasis del calcio promoviendo la absorción de calcio y fósforo en el intestino delgado. En los túbulos renales también promueve la reabsorción de calcio y fosfatos. Estimula la diferenciación de células epiteliales y osteoblastos, mientras que reduce la proliferación de fibroblastos, queratinocitos, linfocitos y células cancerígenas. Regula a la baja la producción de renina, estimula la secreción de insulina y aumenta la síntesis de catelicidinas, péptidos que además de ser quimiotácticos, son capaces de destruir a bacterias, hongos, virus y protozoarios. La deficiencia grave se manifiesta con hipocalcemia, raquitismo, osteomalacia y mayor susceptibilidad a infecciones. La deficiencia subclínica se considera como un factor de riesgo en el desarrollo de enfermedades metabólicas, malignas y autoinmunes. Se absorbe rápido en el intestino delgado, se almacena en el hígado y en el tejido graso. Su vida media de eliminación es 12 a 22 días y se elimina en las heces. Con tratamientos prolongados en dosis muy altas, existe el riesgo de hipervitaminosis D. SN - PB - McGraw-Hill Education CY - New York, NY Y2 - 2024/03/29 UR - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1113053906 ER -