TY - CHAP M1 - Book, Section TI - Espironolactona: Diuréticos • Antihipertensivos A1 - Rodríguez Carranza, Rodolfo PY - 2015 T2 - Vademécum Académico de Medicamentos AB - Fármaco esteroideo, de estructura semejante a la aldosterona, que actúa en la porción distal de los túbulos renales donde inhibe competitivamente a la aldosterona, acción que interfiere con los mecanismos de intercambio de sodio y potasio. En consecuencia, bloquea la reabsorción de sodio y reduce la secreción de potasio, lo que aumenta la eliminación de sodio y agua, y la retención de potasio. Por ello, este medicamento es considerado ahorrador de potasio. También promueve la excreción de calcio mediante un efecto directo sobre el transporte tubular. Además, disminuye la eliminación de iones de hidrógeno y amonio, y aumenta la actividad de la renina plasmática, por lo que reduce ligeramente el volumen plasmático y la concentración de sodio. Su efecto diurético se instala con lentitud en el curso de 48 a 72 h, y declina dos a tres días después de que se suspende su administración. Su efecto diurético es más importante en pacientes con cifras elevadas circulantes de aldosterona. También tiene propiedades antihipertensivas, al parecer en relación con la disminución del peso corporal y del volumen plasmático, y a largo plazo, con reducción de la concentración tisular de sodio, acción que relaja al músculo liso arteriolar. Se absorbe rápido y casi por completo (70%) en el tubo digestivo. El compuesto es metabolizado en forma significativa durante su primer paso por el hígado, donde se forma canrenona, un metabolito activo. Ambos se unen en forma extensa a las proteínas plasmáticas (90%). La canrenona se metaboliza en el hígado, y al final el producto original y sus metabolitos son eliminados en la orina y en las heces. SN - PB - McGraw-Hill Education CY - New York, NY Y2 - 2024/03/29 UR - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1113054829 ER -