TY - CHAP M1 - Book, Section TI - Fenobarbital: Antiepilépticos A1 - Rodríguez Carranza, Rodolfo PY - 2015 T2 - Vademécum Académico de Medicamentos AB - Antiepiléptico barbitúrico que se caracteriza por su probada eficacia terapéutica, larga duración de efecto, baja toxicidad y costo reducido. Al igual que otros barbitúricos, puede producir todos los grados de depresión del sistema nervioso central, que varían de sedación ligera a coma profundo. A diferencia de otros barbitúricos, su efecto anticonvulsivo es relativamente selectivo, ya que se presenta a dosis subhipnóticas. Esta acción se relaciona con su capacidad para inhibir la transmisión monosináptica y polisináptica en el sistema nervioso central, y también con su capacidad para aumentar el umbral al estímulo eléctrico de la corteza cerebral. El mecanismo por el cual inhibe las convulsiones incluye el reforzamiento de la inhibición sináptica por interacción directa con los receptores GABAA. Por otro lado, el fenobarbital disminuye las concentraciones séricas de bilirrubina, efecto relacionado con la inducción de la transferasa de glucuronil, enzima que conjuga la bilirrubina. El fenobarbital se absorbe bien cuando se administra por vía oral, y la sal sódica se absorbe más rápido y por completo que el ácido libre. Su efecto por esta vía se inicia en 1 a 2 h y persiste por 10 a 12 h. El fenobarbital se distribuye ampliamente en líquidos y tejidos, y alcanza concentraciones elevadas en cerebro, hígado y riñones. Con la administración repetida en los adultos se logra una concentración plasmática promedio de 10 μg/ml y de 5 a 7 μg/ml en los niños. Se une moderadamente (20 a 45%) a las proteínas plasmáticas, se biotransforma por el sistema microsómico hepático, y sus productos se eliminan en orina y heces. Su vida media promedio es de 79 h. SN - PB - McGraw-Hill Education CY - New York, NY Y2 - 2024/04/17 UR - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1113055190 ER -