TY - CHAP M1 - Book, Section TI - Hidroclorotiazida: Diuréticos • Antihipertensivos A1 - Rodríguez Carranza, Rodolfo PY - 2015 T2 - Vademécum Académico de Medicamentos AB - Es una benzotiadiazida con propiedades diuréticas y antihipertensivas. Su efecto diurético es moderado y se debe a inhibición del cotransportador de sodio y cloro en el túbulo contorneado distal, lo que aumenta la excreción de dichos iones y agua. También aumenta la excreción de potasio en porciones más distales de la nefrona; la excreción de ácido úrico aumenta durante su administración aguda pero disminuye durante su administración crónica. Su efecto diurético inicia a las 2 h de su administración y es máximo en 4 a 6 h. Su efecto antihipertensivo inicial parece consecuencia de la disminución del volumen líquido circulante debido a la diuresis, pero aproximadamente en un mes los niveles de volumen y sodio plasmáticos vuelven a sus niveles normales; por ello la preservación del efecto antihipertensivo se atribuye a dilatación arteriolar. El efecto antihipertensivo es evidente a las 4 semanas de iniciado el tratamiento. Se administra por vía oral. Tiene una biodisponibilidad de 60 a 80%, que puede ser menor en pacientes con enfermedad cardiaca, hepática o renal. Se une en un 40% a proteínas plasmáticas. Su volumen aparente de distribución es de 3 a 4 L/kg. Se excreta sin cambios en orina por medio de filtración y secreción. Su vida media de eliminación es de 10 a 12 h y puede prolongarse hasta casi 29 h en pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva descompensada o en insuficiencia renal. SN - PB - McGraw-Hill Education CY - New York, NY Y2 - 2024/04/19 UR - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1113055933 ER -