TY - CHAP M1 - Book, Section TI - Nitrofurantoína: Antisépticos urinarios A1 - Rodríguez Carranza, Rodolfo PY - 2015 T2 - Vademécum Académico de Medicamentos AB - La nitrofurantoína es un antimicrobiano sintético que dentro de bacterias susceptibles, las nitrorreductasas lo convierten en metabolitos oxidantes (radicales libres), los cuales interfieren con varios sistemas enzimáticos que eventualmente inhiben el metabolismo energético aerobio y la síntesis del DNA, RNA y pared bacteriana. Su espectro antibacteriano útil incluye a los patógenos aeróbicos comunes del tracto urinario como E. coli, Enterococcus, Staphylococcus y algunas cepas de Klebsiella y Enterobacter; especies que a la fecha no han desarrollado resistencia. Pseudomonas, Serratia, y la mayor parte de cepas de Proteus y Klebsiella son resistentes naturales. En vías urinarias bajas puede alcanzar concentraciones bactericidas. Es más activa en orina ácida. Se absorbe bien en el tubo digestivo y su biodisponibilidad mejora con las comidas. En forma de macrocristales se absorbe con mayor lentitud. Su distribución en tejidos es muy limitada y no alcanza concentraciones útiles en plasma, tejidos, próstata, riñón ni uréteres; cruza la placenta y alcanza la leche materna. Su unión a las proteínas plasmáticas es moderada (20-60%), se metaboliza en diversos tejidos, principalmente en hígado, y se elimina por secreción en orina (30 a 40% sin cambios) y en heces en forma de metabolitos. Su vida media de eliminación es de 20 a 60 min; es mayor en casos de daño renal. SN - PB - McGraw-Hill Education CY - New York, NY Y2 - 2024/10/15 UR - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1113058369 ER -