TY - CHAP M1 - Book, Section TI - Enfermedad pulmonar obstructiva crónica A1 - Bates, Craig G. A1 - Cydulka, Rita K. A2 - Tintinalli, Judith E. A2 - Stapczynski, J. Stephan A2 - Ma, O. John A2 - Cline, David M. A2 - Meckler, Garth D. A2 - Cydulka, Rita K. Y1 - 2013 N1 - T2 - Tintinalli. Medicina de urgencias, 7e AB - La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es la única entidad cuya importancia y frecuencia como causa de muerte van en aumento.1 Los intentos recientes para mejorar la conciencia pública necesaria y las investigaciones sobre ella a nivel mundial han dado como resultado la publicación reciente de cinco grupos de lineamientos (como mínimo) orientados a la evaluación y tratamiento de dicha enfermedad.2-7 Según la iniciativa mundial denominada Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) del U.S. National Heart, Lung and Blood Institute y la Organización Mundial de la Salud, la enfermedad en cuestión se define como la limitación en el flujo ventilatorio, que no es totalmente reversible. La obstrucción de dicho flujo suele ser progresiva y se acompaña de una respuesta anormal a partículas y gases nocivos.6 En promedio, 85% de personas con EPOC tienen bronquitis crónica y 15%, fundamentalmente enfisema.7 La bronquitis crónica es la presencia de tos productiva crónica durante tres meses de cada 24 meses consecutivos, después de descartar otras causas de tos crónica.3 El enfisema es consecuencia de destrucción de bronquiolos y alveolos. La bronquitis crónica se define en términos clínicos y el enfisema en términos de la anatomía patológica, que limita la utilidad clínica de las definiciones.3 A diferencia de ello, la definición de GOLD engloba bronquitis crónica, enfisema, bronquiectasia y, en menor grado, el asma, y es más flexible al reconocer que muchos enfermos muestran combinaciones de las entidades patológicas mencionadas.5 SN - PB - McGraw-Hill Education CY - New York, NY Y2 - 2024/04/19 UR - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1119328730 ER -