TY  - CHAP
M1  - Book, Section
TI  - Trastornos de la función respiratoria
A1  - Naureckas, Edward T.
A1  - Solway, Julian
A2  - Kasper, Dennis
A2  - Fauci, Anthony
A2  - Hauser, Stephen
A2  - Longo, Dan
A2  - Jameson, J. Larry
A2  - Loscalzo, Joseph
Y1  - 2019
N1  - 
T2  - Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e
AB  - Las  principales  funciones  del  sistema  respiratorio,  oxigenar  la  sangre  y  eliminar  el  dióxido  de  carbono,  requieren  un  contacto  virtual  entre  la  sangre  y  el  aire  fresco,  lo  que  facilita  la  difusión  de  los  gases  respiratorios  entre  la  sangre  y  el  gas.  Este  proceso  ocurre  en  los  alvéolos  pulmonares,  donde  la  sangre  que  fluye  por  los  capilares  de  la  pared  alveolar  está  separada  del  gas  alveolar  por  una  membrana  en  extremo  delgada  de  células  endoteliales  y  epiteliales  aplanadas  a  través  de  las  cuales  los  gases  difunden  y  se  equilibran.  El  flujo  sanguíneo  a  través  de  los  pulmones  es  unidireccional  por  una  vía  vascular  continua  a  lo  largo  de  la  cual  la  sangre  venosa  absorbe  oxígeno  y  pierde  CO2  al  gas  inspirado.  En  cambio,  la  vía  del  flujo  de  aire  llega  a  un  espacio  muerto  en  las  paredes  alveolares;  por  tanto,  el  espacio  alveolar  debe  ventilarse  en  forma  de  oleadas,  con  entrada  de  gas  fresco  y  salida  del  gas  alveolar  en  alternancia  periódica  según  la  frecuencia  respiratoria  (RR,  respiratory  rate).  A  fin  de  proporcionar  una  enorme  superficie  alveolar  (casi  siempre  70  m2)  para  la  difusión  sangre-gas  en  el  volumen  modesto  de  la  cavidad  torácica  (casi  siempre  7  L),  la  naturaleza  distribuyó  el  flujo  sanguíneo  y  la  ventilación  en  millones  de  diminutos  alvéolos  mediante  ramificación  en  múltiples  generaciones  de  arterias  pulmonares  y  vías  respiratorias  bronquiales.  Como  consecuencia  de  las  variaciones  en  las  longitudes  y  calibres  de  los  tubos  en  estas  vías,  y  por  efecto  de  la  gravedad,  fluctuaciones  presión  de  ventilación  corriente  y  las  limitaciones  anatómicas  de  la  pared  torácica,  los  alvéolos  tienen  ventilación  y  perfusión  relativas  variadas.  No  es  sorprendente  que  para  que  el  pulmón  sea  más  eficiente  en  el  intercambio  gaseoso,  la  ventilación  con  gas  fresco  de  un  alvéolo  determinado  deba  equipararse  con  su  perfusión.  
SN  - 
PB  - McGraw-Hill Education
CY  - New York, NY
Y2  - 2022/05/20
UR  - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1137936036
ER  -