TY - CHAP M1 - Book, Section TI - Farmacoterapia de la psicosis y la manía A1 - Meyer, Jonathan M. A2 - Brunton, Laurence L. A2 - Chabner, Bruce A. A2 - Knollmann, Björn C. Y1 - 2017 N1 - T2 - Goodman & Gilman: Las bases farmacológicas de la terapéutica, 12e AB - La psicosis es un síntoma de enfermedades mentales que se caracteriza por un sentido de la realidad distorsionado o inexistente. Los trastornos psicóticos obedecen a diferentes causas, cada una de las cuales exige un enfoque terapéutico singular. Los trastornos psicóticos frecuentes comprenden los trastornos del estado de ánimo (depresión mayor o manía) con características psicóticas, la psicosis provocada por drogas, la demencia con manifestaciones psicóticas, el delirio con características psicóticas, el trastorno psicótico breve, trastorno por delirio, el trastorno esquizoafectivo y la esquizofrenia. La esquizofrenia tiene una prevalencia mundial de 1% y se considera el trastorno prototípico para comprender la fenomenología de la psicosis y las repercusiones del tratamiento antipsicótico, pero los pacientes con esquizofrenia muestran características que van más allá de las observadas en otras enfermedades psicóticas. Alucinaciones, delirio, desorganización del lenguaje y desorganización o agitación de la conducta son los tipos de síntomas psicóticos que se presentan en forma individual o pocas veces juntos en todos los trastornos psicóticos y suelen responder a la farmacoterapia. Además de los síntomas positivos, los pacientes con esquizofrenia también padecen síntomas negativos (apatía, pérdida de la voluntad, alogia) y disfunciones cognitivas, sobre todo disfunciones en la memoria de trabajo, en el procesamiento del lenguaje, la cognición social y la resolución de problemas que en las pruebas se reflejan en 1.5 a 2 desviaciones estándar por debajo de los resultados normales para la población (Green et al., 2004). La disfunción cognitiva es el factor pronóstico más importante de la alteración funcional en los pacientes con esquizofrenia y sin embargo los síntomas negativos y las disfunciones cognitivas muestran una escasa mejora con el tratamiento antipsicótico (Buchanan et al., 2007). El que la esquizofrenia no sea idéntica a otras psicosis es importante para apreciar la repercusión que los diferentes fármacos antipsicóticos tienen sobre los síntomas psicóticos y para comprender los fundamentos del empleo de fármacos antipsicóticos no dopaminérgicos basado en la fisiopatología subyacente de la esquizofrenia (Carpenter y Koenig, 2008). SN - PB - McGraw-Hill Education CY - New York, NY Y2 - 2024/03/28 UR - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1134007169 ER -