TY  - CHAP
M1  - Book, Section
TI  - Tratamiento de enfermedades
A1  - Esherick, Joseph S.
A1  - Clark, Daniel S.
A1  - Slater, Evan D.
Y1  - 2016
N1  - 
T2  - Guías prácticas para la atención primaria 
AB  - Table  Graphic  Jump  Location|Download  (.pdf)|PrintANEURISMA  DE  AORTA  ABDOMINAL  (AAA)Factores  de  riesgo  de  desarrollo  de  AAA:Edad  >60  años.  En  promedio,  una  persona  de  cada  1  000  termina  por  mostrar  un  aneurisma  de  aorta  abdominal,  entre  los  60  y  los  65  años  de  vida.  Estudios  de  cribado  han  indicado  que  los  aneurismas  en  este  segmento  vascular  se  presentan  en  2  a  13%  de  los  varones  y  6%  de  las  mujeres  >65  años.  El  tabaquismo  incrementa  extraordinariamente  el  riesgo  de  que  surja  AAA;  dicho  riesgo  guarda  relación  directa  con  el  número  de  años  que  la  persona  fumó,  y  disminuye  en  el  período  siguiente  al  de  abandono  de  tal  adicción.  La  frecuencia  con  que  surge  AAA  en  los  varones  es  cuatro  a  cinco  veces  mayor  que  lo  que  se  observa  en  mujeres.AAA  es  más  común  en  personas  caucásicas,  que  en  otras  etnias.  Antecedentes  de  CHD,  PAD,  HTN,  hipercolesterolemia.El  antecedente  familiar  de  AAA  agrava  el  riesgo  de  que  surja  tal  problema,  y  destaca  los  peligros  que  acompañan  al  envejecimiento  y  al  género.  El  riesgo  de  que  surja  un  aneurisma  en  hermanos  de  una  persona  con  ese  trastorno  diagnosticado,  que  tienen  >60  años,  alcanza  la  cifra  de  18%.  Riesgo  de  expansión:Edad  >70  años,  trasplante  de  corazón  o  riñón,  apoplejía  previa,  cardiopatías  graves,  tabaquismo.Riesgo  de  rotura  de  AAA:Las  pruebas  sugieren  que  los  aneurismas  se  expanden  con  un  ritmo  promedio  de  0.3  a  0.4  centímetros  cada  año.El  riesgo  anual  de  rotura  con  base  en  el  diámetro  del  aneurisma,  según  cálculos,  es:  0.5  cm  en  un  lapso  de  seis  meses)  están  expuestos  a  un  gran  riesgo  de  romperse.El  crecimiento  tiende  a  ser  más  rápido  en  fumadores  y  más  lento  en  personas  con  arteriopatía  periférica  o  diabetes  mellitus.El  riesgo  de  rotura  de  grandes  aneurismas  (≥5.0  cm)  es  significativamente  mayor  en  mujeres  (18%)  que  en  varones  (12%).Otros  factores  de  riesgo  de  rotura:  trasplante  de  corazón  o  riñones;  disminución  del  volumen  espiratorio  forzado  en  1  s,  presión  arterial  media  más  alta,  diámetro  inicial  mayor  de  AAA,  consumo  actual  de  cigarro  (la  duración  del  tabaquismo  es  más  importante  que  la  cantidad  de  tabaco  consumido).  Recomendaciones  de  ACCF/AHA  para  2005/2011:Farmacoterapia:En  todo  paciente  de  AAA  es  necesario  medir  en  forma  seriada  los  niveles  de  lípidos  séricos  con  el  sujeto  en  ayunas,  y  la  presión  arterial  en  caso  de  pacientes  de  enfermedad  ateroesclerótica  (clase  I,  LOE  C).Interrupción  del  tabaquismo:  es  importante  brindar  a  todos  los  pacientes  de  AAA  o  con  antecedentes  familiares  del  aneurisma,  consejo  y  farmacoterapia.Es  importante  vigilar  de  manera  seriada  con  ecografías  o  CT  a  todo  paciente  con  AAA  infrarrenal  o  yuxtarrenal  de  4.0  a  5.4  cm  de  diámetro,  cada  seis  a  12  meses,  para  detectar  la  expansión  (clase  I,  LOE  A)En  pacientes  con  AAA  de  <4.0  cm  de  diámetro,  es  razonable  la  vigilancia  por  ecografía  cada  dos  ...
SN  - 
PB  - McGraw-Hill Education
CY  - New York, NY
Y2  - 2024/04/18
UR  - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1148917364
ER  -