TY - CHAP M1 - Book, Section TI - Traumatismos en la Cara A1 - Bailitz, John A1 - Hedayati, Tarlan A2 - Tintinalli, Judith E. A2 - Stapczynski, J. Stephan A2 - Ma, O. John A2 - Yealy, Donald M. A2 - Meckler, Garth D. A2 - Cline, David M. Y1 - 2018 N1 - T2 - Tintinalli. Medicina de urgencias, 8e AB - La mayor parte de las fracturas en la cara (en orden descendente de incidencia) provienen de agresiones físicas, colisiones de vehículos motorizados, caídas, deportes y heridas por bala; las que ocasionan grados mayores de lesión son las colisiones de vehículos y las heridas de bala.1 El hecho de no contar con cinturón de seguridad o con bolsa de aire agrava el riesgo de fracturas de la cara y de toda esa zona (panfaciales).2 Las fracturas más comunes son las de los huesos de la nariz y las siguen en frecuencia las del piso de la órbita, la articulación cigomaticomaxilar superior, el seno maxilar superior y la rama del maxilar inferior.1 Los mecanismos y las características de la lesión varían con las zonas geográficas. En entornos urbanos, predominan traumatismos penetrantes y agresiones físicas, como causa de fracturas de la zona media de la cara y cigomáticas(malares). En el entorno rural, las colisiones de vehículos motorizados y lesiones en actividades recreativas originan fracturas del maxilar inferior y la nariz. Los varones muestran la afectación con mayor frecuencia que las mujeres, pero en todo paciente que acude a la sala de urgencias por traumatismos en la cara, hay que pensar siempre en violencia intrafamiliar y abuso de ancianos y niños. La mayor parte de las mujeres y de los niños que son objeto de abuso tendrán lesiones en la cabeza, la cara y el cuello.3,4 SN - PB - McGraw-Hill Education CY - New York, NY Y2 - 2024/04/19 UR - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1159611065 ER -