TY - CHAP M1 - Book, Section TI - Agentes que afectan la homeostasis mineral ósea A1 - Bikle, Daniel D. A2 - Katzung, Bertram G. Y1 - 2019 N1 - T2 - Farmacología básica y clínica, 14e AB - CASO DE ESTUDIOUn anciano de 65 años es remitido a usted por su médico de atención primaria (PCP, primary care physician) para la evaluación y el tratamiento de una posible osteoporosis. El paciente acudió a su PCP para evaluar el dolor lumbar. Los rayos X de la columna vertebral mostraron algunos cambios degenerativos en la columna lumbar más varias deformidades en cuña en la columna dorsal. El paciente ha sido fumador por mucho tiempo (hasta dos cajetillas por día) y consume de dos a cuatro vasos de vino en la cena, más en los fines de semana. Tiene bronquitis crónica, presumiblemente por fumar, y ha sido tratado en numerosas ocasiones con prednisona oral para las exacerbaciones de bronquitis. Él está actualmente con tratamiento de 10 mg/d de prednisona.El examen muestra cifosis de la columna dorsal, con cierta sensibilidad a la percusión del puño sobre la columna dorsal. La medición de absorciometría de rayos X de energía dual (DEXA, dual-energy x-ray) de la columna lumbar está “dentro de los límites normales”, pero el radiólogo señaló que la lectura puede ser engañosa debido a los cambios degenerativos. La medición de la cadera muestra una puntuación T (número de desviaciones estándar por las cuales la densidad ósea medida del paciente difiere de la de un adulto joven normal) en el cuello femoral de −2.2. ¿Qué otro diagnóstico general primario debe ser considerado y qué terapia debe ser iniciada? SN - PB - McGraw-Hill Education CY - New York, NY Y2 - 2024/03/28 UR - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1166412219 ER -