TY - CHAP M1 - Book, Section TI - Cicatrización de heridas A1 - Nazzal, Munier A1 - Osman, Mohamed F. A1 - Albeshri, Heitham A1 - Abbas, Darren B. A1 - Angel, Carol A. A2 - Brunicardi, F. Charles A2 - Andersen, Dana K. A2 - Billiar, Timothy R. A2 - Dunn, David L. A2 - Kao, Lillian S. A2 - Hunter, John G. A2 - Matthews, Jeffrey B. A2 - Pollock, Raphael E. Y1 - 2020 N1 - T2 - Schwartz. Principios de Cirugía, 11e AB - Puntos claveLa cicatrización de las heridas es una compleja cascada celular y bioquímica que conduce a restituir la integridad y la función.Todos los tejidos se cicatrizan mediante mecanismos similares, y el proceso experimenta fases de inflamación, migración celular, proliferación, depósito de matriz y remodelación.Los factores que impiden la cicatrización normal incluyen condiciones locales, sistémicas y técnicas que el cirujano debe tener en cuenta.En la clínica, la cicatrización excesiva puede ser un problema tan importante como la cicatrización deficiente; los factores genéticos, técnicos y locales tienen un papel importante.El resultado óptimo de las heridas agudas se basa en la evaluación completa del paciente y de la herida, y en la aplicación de las mejores prácticas y técnicas.Los antibióticos se deben usar sólo en presencia de infección; que haya colonización y contaminación no significa que haya infección.El apósito debe facilitar los principales cambios que tienen lugar durante la cicatrización para conseguir una cicatrización óptima de la herida y debe tener en cuenta las condiciones de comorbilidad asociadas con las heridas crónicas.Los productos celulares y basados en tejidos son medidas adicionales y podrían acelerar la tasa de cicatrización, pero no reemplazarán los cuidados básicos de las heridas.Las heridas crónicas tienen una disminución en el suministro de oxígeno a la herida, lo que contribuye a la cicatrización tardía; la terapia con oxígeno puede ayudar en la cicatrización de ciertos tipos de heridas.Biopelícula es el término utilizado para el crecimiento bacteriano en una herida crónica que está encapsulada por una capa protectora formada por el hospedador y las proteínas bacterianas; esta capa dificulta la cicatrización de heridas crónicas y el control de infecciones. SN - PB - McGraw-Hill Education CY - New York, NY Y2 - 2024/03/29 UR - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1175153712 ER -