TY - CHAP M1 - Book, Section TI - Calidad, seguridad del paciente, evaluaciones de la atención y complicaciones A1 - Makary, Martin A. A1 - Angood, Peter B. A1 - Shapiro, Mark L. A2 - Brunicardi, F. Charles A2 - Andersen, Dana K. A2 - Billiar, Timothy R. A2 - Dunn, David L. A2 - Kao, Lillian S. A2 - Hunter, John G. A2 - Matthews, Jeffrey B. A2 - Pollock, Raphael E. Y1 - 2020 N1 - T2 - Schwartz. Principios de Cirugía, 11e AB - Puntos claveEl error médico se ubica como la tercera causa de muerte en Estados Unidos cuando se define para incluir errores del sistema.Una forma de error médico es la atención médica innecesaria o excesiva, que representa 21% de la atención médica administrada en Estados Unidos.Las nuevas métricas de comparación entre colegas evalúan la idoneidad de la atención quirúrgica al medir el patrón de práctica de un médico entre todos los pacientes del médico que tienen como referencia a los compañeros del médico.La prescripción prudente de opioides en el momento del alta después de la cirugía es fundamental dada la magnitud de la crisis de los opioides.El marco estructura-proceso-resultado dentro del contexto de la cultura de una organización ayuda a aclarar cómo los riesgos y peligros incorporados dentro de la estructura de la organización pueden potencialmente conducir a errores y lesiones o pacientes perjudicados.La mala comunicación contribuye a aproximadamente 60% de los eventos centinela informados a la Comisión Conjunta (The Joint Commission).Los informes del quirófano son revisiones en equipo y aspectos críticos y riesgos potenciales con el fin de ofrecer mayor seguridad de la operación y se ha demostrado que motivan la cultura para el mejoramiento de la atención en el quirófano y disminución de retrasos en la misma.Los “eventos que nunca debieron ocurrir” quirúrgicos reportados por el Fórum Nacional de la Calidad (NQF, National Quality Forum) incluyen retención de objetos quirúrgicos, cirugía en el sitio equivocado y muerte en el día de la operación en pacientes sanos (Sociedad Americana de Anestesiólogos Clase 1 [American Society of Anesthesiologists Class 1]).La falta de confianza del paciente es el factor más importante en las demandas por negligencia médica contra el cirujano. SN - PB - McGraw-Hill Education CY - New York, NY Y2 - 2024/03/28 UR - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1175154836 ER -