TY - CHAP M1 - Book, Section TI - Vasoespasmo y tromboembolia A1 - Gomella, Tricia Lacy A1 - Eyal, Fabien G. A1 - Bany-Mohammed, Fayez Y1 - 2020 N1 - T2 - Gomella Neonatología: Tratamiento, procedimientos, problemas durante la guardia, enfermedades y fármacos, 8e AB - Un recién nacido con catéter en la arteria umbilical desarrolla vasoespasmo en una pierna. La enfermera notifica que otros recién nacidos (RN) con catéter umbilical a permanencia no tienen pulso en la pierna izquierda y que muestran datos de disminución grave de la perfusión.Los RN durante el primer mes de vida se encuentran en alto riesgo de trombosis y sus complicaciones cuando se comparan con otros pacientes en edad pediátrica. Esto puede deberse a varios factores: inmadurez del sistema de coagulación y fibrinolítico (estado hipofibrinolítico, disminución de la síntesis y alteración de la función de algunas proteínas de la coagulación, eliminación acelerada de factores, diferencias de la función plaquetaria, mecanismo de coagulación más activo), vasos sanguíneos de calibre más pequeño y uso frecuente de catéteres a permanencia (material trombógeno en el catéter, el catéter hace más lento el flujo sanguíneo y puede lesionar el endotelio vascular, administración frecuente de fármacos que pueden dañar la pared vascular). Otros factores de riesgo incluyen factores maternos, del parto, neonatales, adquiridos y anomalías protrombóticas hereditarias. La incidencia varía dependiendo del origen, tipo de trombosis y métodos de detección utilizados, pero la incidencia general de un evento tromboembólico sintomático es de 5.1 × 100 000 nacidos vivos y de 2.4 a 6.8 × 1 000 hospitalizaciones en la unidad de cuidados intensivos neonatales (NICU), lo que afecta por igual a RN prematuros y a término, varones y mujeres. SN - PB - McGraw-Hill Education CY - New York, NY Y2 - 2024/03/28 UR - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1177873249 ER -