TY  - CHAP
M1  - Book, Section
TI  - Enfermedades quirúrgicas del recién nacido: tumores retroperitoneales
A1  - Gomella, Tricia Lacy
A1  - Eyal, Fabien G.
A1  - Bany-Mohammed, Fayez
Y1  - 2020
N1  - 
T2  - Gomella Neonatología: Tratamiento, procedimientos, problemas durante la guardia, enfermedades y fármacos, 8e
AB  - DefiniciónNeoplasia  maligna  primitiva  que  se  origina  en  el  tejido  de  la  cresta  neural.Casi  siempre  se  localiza  en  la  glándula  suprarrenal,  aunque  puede  ocurrir  en  cualquier  parte  a  la  que  migran  las  células  de  la  cresta  neural.La  neoplasia  maligna  sólida  extracraneal  más  frecuente  en  la  infancia.Incidencia  de  1  por  100  000  niños  en  Estados  Unidos.Presentación  clínica.  Por  lo  general,  se  presenta  como  una  masa  firme,  fija  e  irregular  que  se  extiende  en  dirección  oblicua  desde  el  margen  costal,  a  veces  a  través  de  la  línea  media,  y  hacia  la  parte  inferior  del  abdomen.DiagnósticoPruebas  de  laboratorioRecolección  de  orina  de  24  h  para  realizar  análisis  de  ácido  vanililmandélico  y  otros  metabolitos  de  las  catecolaminas.La  deshidrogenasa  láctica  elevada  se  relaciona  con  un  mal  pronóstico.Estudios  radiológicosLa  radiografía  abdominal  simple  puede  revelar  calcificaciones  dentro  del  tumor.La  tomografía  computarizada  casi  siempre  muestra  compresión  extrínseca  y  desplazamiento  inferolateral  del  riñón.La  valoración  de  metástasis  incluye  aspiración  y  biopsia  de  médula  ósea,  gammagrama  óseo,  radiografía  torácica  y  tomografía  computarizada  (CT).TratamientoTratamiento  basado  en  la  etapa  tumoral.  Se  usan  dos  sistemas  de  estadificación:International  Neuroblastoma  Risk  Group  Staging  System  (INRGSS).  Emplea  factores  de  riesgo  definidos  por  imágenes  para  determinar  su  idoneidad  para  la  cirugía.International  Neuroblastoma  Staging  System  (INSS).  Toma  en  cuenta  la  estadificación  quirúrgica.La  resección  quirúrgica  completa  persiste  como  la  mejor  esperanza  de  curación.Los  lactantes  con  enfermedad  tipo  4S  (neuroblastoma  “especial”)  casi  siempre  son  menores  de  un  año  y  pueden  experimentar  regresión  espontánea.  El  tratamiento  planeado  debe  considerar  este  hecho  bien  reconocido,  pero  poco  comprendido.Los  tumores  avanzados  requieren  tratamiento  multimodal  con  cirugía,  radiación  y  quimioterapia,  pero  esto  es  infrecuente  en  RN.  
SN  - 
PB  - McGraw-Hill Education
CY  - New York, NY
Y2  - 2024/04/23
UR  - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1177874519
ER  -