TY - CHAP M1 - Book, Section TI - Fármacos de urgencia para el recién nacido A1 - Gomella, Tricia Lacy A1 - Eyal, Fabien G. A1 - Bany-Mohammed, Fayez Y1 - 2020 N1 - T2 - Gomella Neonatología: Tratamiento, procedimientos, problemas durante la guardia, enfermedades y fármacos, 8e AB - Table Graphic Jump Location|Download (.pdf)|PrintFÁRMACOS DE URGENCIA PARA RECIÉN NACIDOSa Dosificación en catéter umbilicalFármacosIndicacionesIntervalo de dosificaciónNotasUACUVCGluconato de calcio (10%) (100 mg/ml)HipocalcemiaHiperpotasemiaGluconato de calcio, 60 a mg/kg/dosis lenta por vía IV en 10 a 30 min (0.6 a 1 ml/kg/dosis); puede repetirse en 10 min, si es necesario.Administrar con lentitud; debe utilizarse con precaución en pacientes que reciben digitálicos; necrosis hística si ocurre extravasación.También puede utilizarse cloruro de calcio, 20 mg/kg/dosis administrada por catéter central. SíGlucosaHipoglucemia0.2 mg/kg/dosis IV (2 ml/kg por dosis IV de solución glucosada al 10%)Solución glucosa del 10% = 100 mg/ml; solución glucosada al 12.5% = 125 mg/ml; solución glucosada al 25% = 250 mg/ml (ésta última sólo a través de catéter central)SíSíDobutaminaChoque cardiógeno, hipotensión por CHF resistente al tratamiento2 a 20 mcg/kg/min, ajustando las dosis gradualmente a intervalos de pocos minMezclar con solución glucosada al 5%, solución salina isotónica o solución Ringer con lactato SíDopaminaHipotensión, corazón agónico1 a 20 mcg/kg/min, ajustando las dosis gradualmente cada pocos minutosMezclar con solución glucosada al 5%, solución salina isotónica o solución Ringer con lactato SíLevetiracetamAnticonvulsivo10 a 50 mg/kg/dosis por vía IVAjustar la dosis en afección renal; puede ocasionar depresión del sistema nervioso central SíLorazepamAnticonvulsivo0.05 a 0.1 mg/kg/dosis por vía IV lenta, administrada en 2 a 5 minPuede causar depresión respiratoria e hipotensión; puede repetirse la dosis en 10 a 15 min SíMidazolamAnticonvulsivo0.05 a 0.15 mg/kg/dosis IVPuede causar hipotensión, depresión respiratoria, depresión del SNC y mioclono SíFenobarbitalAnticonvulsivoMás a menudo utilizado como fármaco de primera línea15 a 20 mg/kg por vía IV en dosis de carga administrada en 15 a 30 minEs posible que ocurra depresión respiratoria. Se debe estar preparado para proporcionar apoyo respiratorio. Vigilar después de la administración de la dosis de mantenimiento SiDifenilhidantoinato/ fosfenitoínaAnticonvulsivo15 a 20 mg/kg en dosis de carga IVDifenilhidantoinato: la velocidad típica de administración es de 0.5 a 1 mg/kg/min; no exceder 1 mg/kg/min; es incompatible con soluciones glucosadas.Fosfenitoína: velocidad típica de infusión 1 a 2 mg/kg/min; no exceder 2 mg/kg/min Sia Para las abreviaturas, véase el apéndice A.b Evítese la administración de catecolaminas en goteo continuo en un catéter en la arteria umbilical. Para la administración de fármacos se prefiere un catéter umbilical venoso en buena posición. En situaciones de urgencia se introduce un catéter umbilical venoso sólo hasta el punto donde pueda aspirarse sangre (al menos 2 a 4 cm; una menor longitud en RN prematuros), pero en aquellos casos en que no es posible verificar la posición por radiografías, puede utilizarse para la expansión del volumen, administración de epinefrina y glucosa (sin exceder >12.5 %). Puede utilizarse el acceso intraóseo como vía alternativa. Nota: no deben utilizarse soluciones hipertónicas en un catéter cuya posición no se haya confirmado por radiografía. SN - PB - McGraw-Hill Education CY - New York, NY Y2 - 2024/12/09 UR - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1177875861 ER -