TY  - CHAP
M1  - Book, Section
TI  - Insuficiencia renal aguda
A1  - Jameson, J. Larry
A1  - Fauci, Anthony S.
A1  - Kasper, Dennis L.
A1  - Hauser, Stephen L.
A1  - Longo, Dan L.
A1  - Loscalzo, Joseph
Y1  - 2020
N1  - 
T2  - Harrison. Manual de Medicina, 20e
AB  - La  insuficiencia  renal  aguda  (ARF,  acute  renal  failure)  o  lesión  renal  aguda  (AKI,  acute  kidney  injury),  definida  como  un  aumento  medible  en  la  concentración  sérica  de  creatinina  (Cr)  (generalmente  un  aumento  relativo  de  50%  o  un  incremento  absoluto  en  44–88  μmol/L  [0.5–1.0  mg/dL]),  ocurre  en  ∼5–7%  de  los  pacientes  hospitalizados.  Se  asocia  con  un  aumento  sustancial  de  la  mortalidad  y  la  morbilidad  hospitalarias.  Se  puede  anticipar  AKI  en  algunas  circunstancias  clínicas  (p.  ej.,  después  de  una  exposición  a  medios  de  contraste  radiológico  o  cirugía  mayor)  y  no  existen  tratamientos  farmacológicos  específicos  que  sean  útiles  para  prevenir  o  revertir  la  afección.  Es  importante  reconocer  que  la  AKI  es  un  diagnóstico  clínico  y  no  estructural.  Un  paciente  puede  tener  AKI  con  o  sin  lesión  del  parénquima  renal.  La  gravedad  de  la  AKI  logra  oscilar  desde  cambios  asintomáticos  y  transitorios  en  los  parámetros  de  laboratorio  de  la  tasa  de  filtración  glomerular  (GFR,  glomerular  filtration  rate),  hasta  alteraciones  abrumadoras  y  rápidamente  fatales  en  la  regulación  efectiva  del  volumen  circulante  y  la  composición  de  electrólitos  y  ácido-base  del  plasma.  Mantener  una  perfusión  renal  y  un  volumen  intravascular  óptimos  es  decisivo  en  la  mayoría  de  las  circunstancias  clínicas;  entre  los  cofactores  importantes  en  la  AKI  se  encuentran  la  hipovolemia  y  los  medicamentos  que  afectan  la  perfusión  renal  y/o  la  filtración  glomerular  (antiinflamatorios  no  esteroides  [NSAID,  nonsteroidal  anti-inflammatory  drugs],  los  inhibidores  de  la  enzima  convertidora  de  angiotensina  [ACE,  angiotensin-converting  enzyme]  y  los  antagonistas  de  los  receptores  de  angiotensina).  
SN  - 
PB  - McGraw-Hill Education
CY  - New York, NY
Y2  - 2024/04/18
UR  - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1178253553
ER  -