TY - CHAP M1 - Book, Section TI - Pentamidina y atovacuona A1 - Gruenberg, Katherine A1 - Guglielmo, B. Joseph A2 - Papadakis, Maxine A. A2 - McPhee, Stephen J. A2 - Rabow, Michael W. Y1 - 2021 N1 - T2 - Diagnóstico clínico y tratamiento 2021 AB - La pentamidina y la atovacuona son antiprotozoarios que se utilizan principalmente para la neumonía por Pneumocystis. En los capítulos 31 y 35, secciones 31-01 y 35-01 se describe la pentamidina. La atovacuona anula el transporte mitocondrial de electrones y quizá también el metabolismo del folato. La forma de dosificación sólida se absorbe poco y debe administrarse con alimentos para maximizar su biodisponibilidad. La suspensión se absorbe mucho más y es preferible, en especial en los pacientes de alto riesgo (los que padecen diarrea, malabsorción). Tiene una actividad moderada contra P. jirovecii. En estudios comparativos con trimetoprim-sulfametoxazol y pentamidina como tratamiento de la neumonía por Pneumocystis en el sida, la atovacuona, 750 mg VO cada 8 h durante tres semanas, es menos eficaz que ambos fármacos, pero se tolera mejor; también se ha indicado como profilaxis en pacientes con sida en una dosis de 1 500 mg diarios. Los principales efectos secundarios son exantema, náusea, vómito, diarrea, fiebre y pruebas de función hepática anormales. La atovacuona se limita a pacientes con infecciones por Pneumocystis leves a moderadas que no responden o no pueden tolerar otros tratamientos. SN - PB - McGraw-Hill Education CY - New York, NY Y2 - 2024/03/28 UR - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1179076207 ER -