TY - CHAP M1 - Book, Section TI - Traqueostomía y Cricotirotomía A1 - Lustig, Lawrence R. A1 - Schindler, Joshua S. A2 - Papadakis, Maxine A. A2 - McPhee, Stephen J. A2 - Rabow, Michael W. Y1 - 2021 N1 - T2 - Diagnóstico clínico y tratamiento 2021 AB - Hay dos indicaciones principales para traqueostomía: obstrucción de las vías respiratorias al nivel de la laringe o por arriba de ésta e insuficiencia respiratoria que requiere ventilación mecánica prolongada. La cricotirotomía, a diferencia de la traqueotomía, asegura con mayor rapidez la permeabilidad de las vías respiratorias en una urgencia aguda, con menos complicaciones inmediatas como neumotórax y hemorragia. En los últimos años se ha estudiado la traqueotomía por dilatación percutánea como un procedimiento programado a la cabecera de la cama (o en unidades de cuidados intensivos), como una alternativa de la traqueotomía. En manos de expertos, se ha documentado que varios métodos de traqueostomía percutánea son seguros en casos selectos. La videobroncoscopia simultánea puede reducir la incidencia de complicaciones mayores. El costo disminuye porque no se utiliza un quirófano. Con la traqueostomía a la cabecera de la cama (en la unidad de cuidados intensivos) se obtiene una reducción del costo similar y algunos la recomiendan porque es un poco menos costosa que los procedimientos percutáneos. SN - PB - McGraw-Hill Education CY - New York, NY Y2 - 2024/03/29 UR - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1180099322 ER -