TY - CHAP M1 - Book, Section TI - Colelitiasis, colecistitis y colestasis intrahepática del embarazo A1 - Rogers, Vanessa L. A1 - Roberts, Scott W. A2 - Papadakis, Maxine A. A2 - McPhee, Stephen J. A2 - Rabow, Michael W. Y1 - 2021 N1 - T2 - Diagnóstico clínico y tratamiento 2021 AB - La colelitiasis es frecuente en el embarazo, ya que los cambios fisiológicos como el vaciamiento incompleto de la vesícula predisponen a la formación de cálculos biliares. Por lo general, el diagnóstico se sospecha por los síntomas típicos de náusea, vómito y dolor en el cuadrante superior derecho, casi siempre después de las comidas, y se confirma con la ecografía del cuadrante superior derecho del abdomen. La colelitiasis sintomática sin colecistitis casi siempre se trata en forma conservadora, pero es frecuente la recurrencia sintomática. La colecistitis se debe a la obstrucción del conducto cístico y a menudo se acompaña de infección bacteriana. El tratamiento médico con antibióticos es razonable en algunos casos, pero el tratamiento definitivo con colecistectomía previene complicaciones como la perforación vesical y pancreatitis. La colecistectomía se ha realizado con éxito en los tres trimestres del embarazo y no debe detenerse con base en la etapa del embarazo, si existe una indicación clínica. Es preferible la laparoscopia en la primera mitad del embarazo, pero la técnica se vuelve difícil en el último trimestre debido al útero crecido y el desplazamiento cefálico del contenido abdominal. SN - PB - McGraw-Hill Education CY - New York, NY Y2 - 2024/03/29 UR - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1180750435 ER -