TY - CHAP M1 - Book, Section TI - Tuberculosis renal A1 - Dirkx, Tonja C. A1 - Woodell, Tyler B. A2 - Papadakis, Maxine A. A2 - McPhee, Stephen J. A2 - Rabow, Michael W. Y1 - 2021 N1 - T2 - Diagnóstico clínico y tratamiento 2021 AB - La disfunción renal asociada con drepanocitosis se debe más a menudo a la deformación de los eritrocitos en la médula renal por la baja tensión de oxígeno e hipertonicidad. La congestión y la estasis conducen a hemorragia, inflamación intersticial e infartos papilares con necrosis resultante. Clínicamente, la hematuria es común, y la proteinuria puede estar presente, lo que sugiere mal pronóstico. El daño a los capilares renales también ocasiona disminución de la capacidad de concentración renal. Es habitual la isostenuria (osmolalidad urinaria igual a la del suero) y los pacientes pueden sufrir deshidratación con facilidad. Estas anomalías también se encuentran en pacientes con rasgo drepanocítico. La glomerulopatía drepanocítica es menos común, pero progresa inexorablemente a ESRD. Su principal manifestación clínica es la proteinuria. El tratamiento óptimo requiere hidratación y control adecuados de la drepanocitosis. SN - PB - McGraw-Hill Education CY - New York, NY Y2 - 2024/04/17 UR - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1180991360 ER -