TY - CHAP M1 - Book, Section TI - Manejo farmacológico del parkinsonismo y otros trastornos del movimiento A1 - Aminoff, Michael J. A2 - Katzung, Bertram G. A2 - Vanderah, Todd W. Y1 - 2021 N1 - T2 - Farmacología básica y clínica, 15e AB - CASO DE ESTUDIOUn banquero jubilado de 76 años se queja de caminar arrastrando los pies con caídas ocasionales durante el pasado año. Ha desarrollado una postura encorvada, arrastra la pierna izquierda al caminar y no está firme al girar. Sigue siendo independiente en todas las actividades de la vida diaria, pero se ha vuelto más olvidadizo y de vez en cuando ve a su padre muerto hace mucho tiempo en su habitación. El examen revela hipomimia, hipofonía, un ligero temblor en reposo de la mano derecha y el mentón, rigidez leve y problemas de movimientos rápidos alternos en todas las extremidades. Los exámenes neurológicos y generales son normales. ¿Cuál es el probable diagnóstico y pronóstico?El paciente se inicia con un agonista de la dopamina y la dosis se acumula de manera gradual hasta el rango terapéutico. ¿Fue ésta una buena elección de medicamento?Seis meses después, el paciente y su esposa regresan para el seguimiento. Ahora se hace evidente que se está quedando dormido en momentos inapropiados, como durante la cena y, cuando está despierto, pasa la mayor parte del tiempo arreglando y reorganizando los cubiertos de la mesa o recogiendo su ropa. ¿A qué se debe su condición y cómo se debe manejar? ¿Recomendaría un tratamiento quirúrgico? SN - PB - McGraw-Hill Education CY - New York, NY Y2 - 2024/03/28 UR - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1181675091 ER -