TY - CHAP M1 - Book, Section TI - Inmunofarmacología A1 - Lake, Douglas F. A1 - Briggs, Adrienne D. A2 - Katzung, Bertram G. A2 - Vanderah, Todd W. Y1 - 2021 N1 - T2 - Farmacología básica y clínica, 15e AB - CASO DE ESTUDIOUna mujer de 59 años con síndrome mielodisplásico se somete a quimioterapia a base de dosis altas seguida de trasplante alogénico de células madre de un donador no familiar. Recibe tacrolimus y metotrexato a dosis bajas como profilaxis para enfermedad injerto contra hospedador (GVDH, graft versus host disease). Un mes después de la recuperación del conteo sanguíneo, desarrolla erupción cutánea a pesar del tratamiento con tacrolimus. La biopsia de piel confirma GVDH grado II agudo. Se le administra 1 mg/kg/día de prednisona, pero una semana después, su sarpullido empeora. Sus enzimas hepáticas están elevadas y tiene diarrea sanguinolenta abundante. La biopsia por endoscopia de la región superior e inferior del intestino muestra GVHD aguda grado IV. La paciente recibe dosis altas de metilprednisolona durante cinco días sin mejoría de los síntomas. ¿Cuál es el próximo paso en el manejo de esta paciente? SN - PB - McGraw-Hill Education CY - New York, NY Y2 - 2024/03/28 UR - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1181915798 ER -