TY - CHAP M1 - Book, Section TI - Fármacos usados en citopenias; factores de crecimiento hematopoyético A1 - Zehnder, James L. A2 - Katzung, Bertram G. A2 - Vanderah, Todd W. Y1 - 2021 N1 - T2 - Farmacología básica y clínica, 15e AB - CASO DE ESTUDIOUna mujer de 25 años que ha seguido una dieta vegana estricta durante los últimos dos años presenta entumecimiento creciente y parestesias en las extremidades, debilidad generalizada, dolor en la lengua y malestar gastrointestinal. La exploración física revela una mujer pálida con sensación de vibración disminuida, reflejos espinales disminuidos y reflejo plantar extensor (signo de Babinski). El examen de su cavidad oral revela glositis atrófica, en la cual la lengua aparece de color rojo oscuro y anormalmente lisa y brillante debido a la atrofia de las papilas linguales. Las pruebas de laboratorio revelan anemia macrocítica basada en un hematocrito de 30% (normal para mujeres, 37–48%), concentración de hemoglobina de 9.4 g/dL, volumen corpuscular medio eritrocitario (MCV, mean cell volume) de 123 fL (normal, 84–99 fL), concentración de hemoglobina corpuscular media (MCHC, mean cell hemoglobin concentration) de 34% (normal, 31–36%) y bajo recuento de reticulocitos. Pruebas de laboratorio adicionales revelan una concentración sérica de folato normal y una concentración sérica de vitamina B12 (cobalamina) de 98 pg/mL (normal, 250–1100 pg/mL). Una vez que se identificó la anemia megaloblástica, ¿por qué era importante medir las concentraciones séricas del ácido fólico y la cobalamina? ¿Debería esta paciente ser tratada con vitamina B12 oral o parenteral? SN - PB - McGraw-Hill Education CY - New York, NY Y2 - 2024/03/29 UR - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1182179998 ER -