TY - CHAP M1 - Book, Section TI - Fármacos utilizados en la dislipidemia A1 - Malloy, Mary J. A1 - Kane, John P. A2 - Katzung, Bertram G. A2 - Vanderah, Todd W. Y1 - 2021 N1 - T2 - Farmacología básica y clínica, 15e AB - CASO DE ESTUDIOUn varón de 36 años tiene colesterol LDL de 190 mg/dL, triglicéridos y HDL normales. Su lipoproteína (a) es cuatro veces lo normal. Su puntaje de calcio coronario es apropiado para un varón de 60 años. No presenta síntomas de enfermedad vascular coronaria o periférica. La exploración física fue normal, excepto por un soplo sistólico de la válvula aórtica. Su madre tuvo un infarto del miocardio a los 51 años y no presentaba factores de riesgo conocidos aparte del colesterol elevado. Desarrolló síntomas musculares con cada una de las tres estatinas (atorvastatina, rosuvastatina y simvastatina), pero los niveles de creatina cinasa permanecieron normales. En el análisis genético resultó heterocigoto para la mutación SLCO1B1 relacionada con miopatía por estatinas, y para una mutación por pérdida de función en el gen del receptor de LDL. Su meta LDL-C está en el rango de 40–50 mg/dL debido a sus dos factores de riesgo de las lipoproteínas, la calcificación de las arterias coronarias y los antecedentes de enfermedad arterial coronaria prematura de su madre. No tiene otros factores de riesgo y su dieta y sus hábitos de ejercicio son excelentes. ¿Cómo debe tratarse a este paciente? SN - PB - McGraw-Hill Education CY - New York, NY Y2 - 2024/03/28 UR - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1182180393 ER -