TY  - CHAP
M1  - Book, Section
TI  - Paciente con dolor abdominal - Caso 2
A1  - Stack, Shobha W.
A2  - Stern, Scott D.C.
A2  - Cifu, Adam S.
A2  - Altkorn, Diane
Y1  - 2021
N1  - 
T2  - Diagnóstico basado en los síntomas: Una guía basada en evidencias, 4e
AB  - PACIENTE  La  señora  R.  tiene  50  años  y  acudió  a  consulta  por  dolor  abdominal.  La  paciente  informó  que  había  padecido  episodios  de  dolor  abdominal  desde  hace  un  mes,  con  casi  tres  cuadros  dolorosos  durante  ese  periodo.  El  último  cuadro  doloroso  ocurrió  cuatro  días  antes.  Informó  que  el  dolor  era  epigástrico,  con  duración  cercana  a  4  h  y  que  a  menudo  la  despertaba  por  la  noche.  Describió  el  dolor  como  un  cólico  intenso  que  permanece  estable  por  horas.  En  ocasiones  el  dolor  se  irradia  a  la  región  dorsal.  El  dolor  se  acompaña  de  vómito.  Informó  que  el  color  de  sus  evacuaciones  y  orina  era  normal.  En  la  exploración  física  se  encontró  con  signos  vitales  estables,  afebril.  La  exploración  de  cabeza,  oídos,  ojos,  cuello  y  tórax  fue  normal,  sin  datos  de  ictericia.  A  la  exploración  abdominal,  el  abdomen  se  encontró  blando,  con  dolor  epigástrico  leve  a  la  palpación  profunda.  El  signo  de  Murphy  (dolor  a  la  palpación  en  el  cuadrante  superior  derecho  del  abdomen  durante  la  inspiración  profunda)  es  negativo.  El  tacto  rectal  reveló  heces  con  resultado  negativo  en  la  prueba  de  guayaco.En  este  momento  de  la  valoración,  ¿cuál  es  el  diagnóstico  más  probable  y  cuáles  son  las  alternativas  razonables?  ¿Se  habrá  pasado  por  alto  algún  diagnóstico?  Considerando  el  diagnóstico  diferencial,  ¿qué  pruebas  diagnósticas  deben  solicitarse?  
SN  - 
PB  - McGraw-Hill Education
CY  - New York, NY
Y2  - 2024/04/19
UR  - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1202606474
ER  -