TY - CHAP M1 - Book, Section TI - Enfermedad pulmonar obstructiva crónica A1 - Silverman, Edwin K. A1 - Crapo, James D. A1 - Make, Barry J. A2 - Loscalzo, Joseph A2 - Fauci, Anthony A2 - Kasper, Dennis A2 - Hauser, Stephen A2 - Longo, Dan A2 - Jameson, J. Larry Y1 - 2022 N1 - T2 - Harrison. Principios de Medicina Interna, 21e AB - La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es un padecimiento que se caracteriza por síntomas respiratorios persistentes y obstrucción de las vías respiratorios de aire (http://goldcopd.org/2021-gold-reports/). La EPOC incluye enfisema, una enfermedad definida desde el punto de vista anatómico, que se caracteriza por destrucción de los alvéolos pulmonares con agrandamiento del espacio aéreo; bronquitis crónica, trastorno con tos y flema crónicas, y enfermedad de las vías respiratorias pequeñas, afección en la cual los bronquiolos están estrechados y reducidos en número. La definición clásica de EPOC presenta obstrucción crónica del flujo de aire, determinada por medio de espirometría, que por lo general ocurre cuando hay exposiciones ambientales nocivas, lo más común son los productos de combustión, el tabaquismo de cigarillos en Estados Unidos y los biocombustibles en otros países. Ciertos factores del hospedador como un desarrollo pulmonar y una genética anormales originan EPOC. El enfisema, la bronquitis crónica y la enfermedad de las vías respiratorias pequeñas se presentan en grados variables en distintos pacientes con EPOC. Aquellos con antecedente de tabaquismo de cigarrillos sin obstrucción crónica del flujo de aire pueden tener bronquitis crónica, enfisema y disnea. Si bien estas personas no se incluyen dentro de la definición clásica de EPOC, pueden tener síntomas similares. Los síntomas respiratorios y otras características de la EPOC pueden ocurrir en sujetos que no satisfacen una definición de EPOC con base solo en obstrucción del flujo de aire determinada mediante umbrales de normalidad espirométricos. Los investigadores de un estudio llamado COPDGene, propusieron hace poco un abordaje multidimensional al diagnóstico de EPOC, basado en el dominio de los contactos ambientales, los síntomas respiratorios, y las anomalías imagenológicas y fisiológicas. SN - PB - McGraw-Hill Education CY - New York, NY Y2 - 2024/03/28 UR - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1198282241 ER -