TY - CHAP M1 - Book, Section TI - Sobredosis de opiáceos y opioides A1 - Smollin, Craig A2 - Papadakis, Maxine A. A2 - McPhee, Stephen J. A2 - Rabow, Michael W. A2 - McQuaid, Kenneth R. Y1 - 2022 N1 - T2 - Diagnóstico clínico y tratamiento 2022 AB - Los opioides de prescripción y los ilícitos (morfina, heroína, codeína, oxicodona, fentanilo, hidromorfona, etc.) son drogas populares y causan hospitalizaciones frecuentes por sobredosis. La potencia y duración del efecto de estos compuestos son muy variables; por ejemplo, algunos de los derivados ilícitos del fentanilo tienen una potencia hasta 2 000 veces mayor que la morfina. En los últimos años, se han reportado intoxicaciones y muertes debido al uso ilícito de fentanilo y la presencia de fentanilo y sus derivados en medicamentos falsos. Todos estos compuestos reducen la actividad del sistema nervioso central y la eferencia simpática por su acción sobre los receptores opioides del cerebro. El tramadol es un analgésico nuevo que no tiene relación química con los opioides, pero actúa sobre sus receptores. La buprenorfina es un agonista-antagonista opioide parcial introducido hace poco para el tratamiento ambulatorio de la adicción a los opioides (cuadro 5–6). El Kratom (Mitragyna speciosa) es un complemento herbolario con actividad agonista en los receptores opioides µ. Pese a que se ha comercializado como tratamiento “inocuo” y natural de los pacientes con trastornos por consumo de opioides, la sobredosis se acompaña tanto de agitación como de sopor y en los casos graves de convulsiones, alucinaciones y depresión respiratoria. SN - PB - McGraw-Hill Education CY - New York, NY Y2 - 2024/04/19 UR - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1193323799 ER -