TY - CHAP M1 - Book, Section TI - Comunicación interauricular y agujero oval permeable A1 - Bashore, Thomas M. A1 - Granger, Christopher B. A1 - Jackson, Kevin P. A1 - Patel, Manesh R. A2 - Papadakis, Maxine A. A2 - McPhee, Stephen J. A2 - Rabow, Michael W. A2 - McQuaid, Kenneth R. Y1 - 2022 N1 - T2 - Diagnóstico clínico y tratamiento 2022 AB - Las guías clínicas de la ESC de 2020 añaden la PVR a sus criterios y la consideran una indicación de clase IIa si la PVR se encuentra entre 3 y 5 unidades Wood, y las guías clínicas excluyen el uso del cierre si la PVR es ≥ 5 unidades Wood.Las guías clínicas de la ESC favorecen que el paciente vuelva al laboratorio de cateterismo para realizar nuevamente pruebas con vasodilatadores pulmonares, en lugar de utilizar pruebas en etapa aguda, para ver si la PVR puede reducirse por debajo de 5 unidades Wood.También sugieren considerar el cierre fenestrado en casos de hipertensión pulmonar.Se recomienda el uso de bosentano o sildenafilo si la PVR es > 5 unidades Wood y hay cortocircuito de derecha a izquierda.Una actualización de 2020 del subcomité de guías clínicas de la American Academy of Neurology reafirma que no hay cambios en la política que establece que los pacientes de menos de 55 años con apoplejía o isquemia cerebral transitoria de origen criptógeno y sin otra causa identificable, excepto la presencia de un agujero oval permeable, deben seguir siendo considerados para su cierre.La presencia de un “tabique auricular laxo o aneurisma del tabique auricular” se ha asociado a un mayor riesgo de apoplejía e isquemia cerebral transitoria recurrente en pacientes con estas enfermedades de origen criptógeno. SN - PB - McGraw-Hill Education CY - New York, NY Y2 - 2024/04/19 UR - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1200686066 ER -